Р
А
З
Д
Е
Л
I
5 8
М ЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
бактерий и бактериеподобных микроорганизмов — микобактерий, вибрионов,
бактерий кокковой группы, спирохет, актиномицетов, т.е. таких микробов,
размеры которых, уникальные тинкториальные свойства или характерная
подвижность позволяют оптически зарегистрировать их присутствие в мате
риале от больного.
Комбинация световой микроскопии с иммунологигеским методом
в виде
обработки микроскопических препаратов антителами, меченными флюорохро-
мами, к наиболее характерным видовым микробным антигенам последующей
люминесцентной микроскопией значительно повышает ее диагностическую зна
чимость. Эти методы еще будут охарактеризованы в последующем как разновид
ность иммуноанализа —
иммунофлюоресцентный
или
иммуногистохимиге-
ский методы.
Значительно реже в инфекционной практике используется электронная или
конфокальная микроскопия — микроскопический метод, в котором вместо све
тового потока для визуализации микроскопических объектов используется поток
электронов или лазерные лучи, позволяющие тысячекратно увеличить разре
шающую способность метода и обнаруживать в биологическом материале не
только клеточные микроорганизмы, но и вирусы (рис. 6.5). Однако высокая сто
имость таких микроскопов, сложность их обслуживания резко ограничивают их
применение в диагностике инфекционных заболеваний. Гораздо шире электрон
ная и конфокальная микроскопия используются с научно-исследовательскими
целями.
Преимущества микроскопического метода заключаются в его широкой
доступности и возможности использования для ранней предварительной
диагностики бактериальных инфекций. Однако при протозоозах и гри б ковь^
инфекциях диагностическое значение микроскопии резко возрастает, а при
гельминтозах, например, последняя становится практически единственным
методом диагностики. Микроскопический метод может использоваться и в
диагностике вирусных инфекций, но в этом случае обнаруживают не отдельного
возбудителя, имеющего чрезвычайно малые размеры, а внутриклеточные
включения — скопления возбудителя в клетках макроорганизма или продуктов
измененного метаболизма клетки. В табл. 6.6-6.8 представлены основные
принципы микроскопической диагностики при инфекционных заболеваниях, где
этот метод играет значительную роль.
Достарыңызбен бөлісу: