Russian journal of anaesthesiology and reanimatology 2, 2019 Клинические рекомендации фар



Pdf көрінісі
бет5/31
Дата29.01.2023
өлшемі0,76 Mb.
#166675
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   31
Байланысты:
Anestesiolog 2019 02 005

Purpura fulminans 
является острым, часто фатальным, 
тромботическим состоянием (как вариант ДВС-синдрома), 
которое проявляется дермальными сосудистыми микро-
тромбозами, быстро приводит к геморрагическому некро-
зу кожи [5—7].
Массивная трансфузия
традиционно определяется как пе-
реливание 10 доз эритроцитов (PRBC) в течение 24 ч [8—10].
Протокол массивной трансфузии
используется толь-
ко при массивной кровопотере и представляет собой вве-
дение комбинации трансфузионных сред в соотношении 
эффективных доз — эритроциты: СЗП: тромбоциты: крио-
преципитат (1:1:1:1) [9, 11—16].
1. Краткая информация
1.1. Определение
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание кро-
ви (ДВС-син дром) 
— приобретенная, вторичная острая ко-
агулопатия потребления (coagulopathy consumptive), со-
путствующая критическому состоянию, и при которых 
потребляются как компоненты свертывающей, так и про-
тивосвертывающей системы крови, приводя, с одной сто-
роны, к коагулопатическому кровотечению, с другой — 
к диссеминированному внутрисосудистому микротромбо-
зу и развитию полиорганной недостаточности. 
1.2. Этиология и патогенез
Изменения в системе гемостаза при физиологиче-
ски протекающей беременности в виде «гиперкоагуля-
ции» необходимы для адекватной остановки кровотече-
ния в третьем периоде родов наряду с механизмом сокра-
щения матки и являются «нормой беременности», что 
отражают и основные лабораторные тесты оценки состо-
яния системы гемостаза 
(табл. 1)
[17—21].
В целом система гемостаза и вне беременности име-
ет большой резерв — коагулопатическое кровотечение на-
чинается только при снижении уровня факторов менее 20—
30% от нормы 
(табл. 2)
.
Исходные изменения системы гемостаза в сторону 
«гипо ко агу ля ции» во время беременности связаны либо 
с наследственным дефектом (чаще встречается болезнь Вил-
лебранда) [17—22], либо с развитием осложнений беремен-
ности (тяжелая преэклампсия, HELLP-синдром, острая жи-


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   31




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет