Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» терапия составители



бет76/191
Дата19.01.2022
өлшемі0,75 Mb.
#129484
түріЗадача
1   ...   72   73   74   75   76   77   78   79   ...   191
Байланысты:
ЛД СЗА~1

Эталон ответа

  1. Предположительный диагноз: хронический гастрит с секреторной недостаточностью (тип А), поставлен на основании:

  • жалоб: умеренные постоянные боли в эпигастрии, «ранние» боли; отрыжка тухлым, поносы; рвота с остатками непереваренной пищи, приносящая облегчение; тошнота, снижение аппетита;

  • объективного обследования: обложенность языка белым налетом; болезненность живота при пальпации в эпигастральной области.

Основные синдромы –диспептический и болевой.


  1. Дополнительные обследования:

  • рентгенологическое исследование желудка (исследование подвижности, величины, формы, состояния слизистой желудка);

  • эндоскопическое исследование желудка (изучение состояния слизистой, проведение биопсии);

  • фракционное исследование желудочного сока (изучение секреторной функции желудка).




  1. Возможные осложнения.

  • развитие В12 –дефицитной анемии;

  • малигнизация слизистой;

  • язвенная болезнь (язва кардиального отдела желудка).




  1. Действия фельдшера.

Направить пациента к терапевту ЦРБ (поликлиники) для подтверждения диагноза и решения вопроса о лечении. Убедить в необходимости постоянного диспансерного наблюдения.


  1. Подготовка к эндоскопическому исследованию желудка.

Гастродуоденоскопия – метод эндоскопического исследования желудка и 12-типерстной кишки, который позволяет определить характер и степень изменений в слизистой этих органов, взять кусочек ткани на исследование (на биопсию).

  • Рекомендуется последний прием пищи не позднее 21 часа накануне.

  • Исследование проводится утром, натощак. Во время обследования пациент будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну, поэтому он должен:

  • принести полотенце с собой;

  • перед исследованием необходимо снять зубные протезы.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   72   73   74   75   76   77   78   79   ...   191




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет