Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля



бет31/154
Дата28.11.2023
өлшемі312,39 Kb.
#193824
түріСборник
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   154
Байланысты:
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01

Эталоны ответов

  1. Действительные проблемы:

  • схваткообразные боли;

  • беспокойство за исход родов, здоровье ребенка.

Потенциальные проблемы:

  • затяжные роды;

  • рождение недоношенного ребенка

  • риск повышенного травматизма матери и плода (разрыв шейки матки, разрыв матки);

  • риск внутриматочной инфекции;

  • риск кровотечения в III и раннем послеродовом периоде;

  • риск развития внутриутробной асфиксии плода и асфиксии новорожденного.

  1. Состояние роженицы удовлетворительное.

Диагноз: беременность 35 недель, преждевременное излитие околоплодных вод, ОАА.
Обоснование диагноза: исходя из условий задачи, беременность недоношенная, так как срок родов по менструации 19 декабря. Отхождение околоплодных вод до начала родовой деятельности является преждевременным. Безводный период 5 часов.
При недостаточно “зрелой шейке” матки, длительном прелиминарном периоде, эндометрите в анамнезе ситуация приведет к развитию дискоординированной родовой деятельности.

  1. Учитывая наличие дискоординированной родовой деятельности, начавшейся внутриутробной гипоксии плода, отсутствия условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути, необходимо:

  • успокоить роженицу; рассказать о хороших адаптационных возможностях ребенка при таком сроке беременности;

  • поставить врача в известность об акушерской ситуации и выполнять его назначения;

  • в случае отсутствия врача, – действовать самостоятельно;

  • создать гормонально-витаминно-глюкозо-кальциевый фон;

  • своевременно начать родостимуляцию с введением окситоцина;

  • ввести спазмолитики;

  • провести терапию профилактики внутриутробной гипоксии плода;

  • при затягивании безводного периода своевременно начать антибактериальную терапию.

Заранее вызвать педиатра, подготовить средства неотложной помощи для недоношенного ребенка.

  1. Выполнение манипуляции.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   154




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет