Сборник стандартов сестринских технологий по предмету «Основы сестринского дела» Уральск 2015
Спинномозговая пункция (люмбальная)
жүктеу/скачать 0,93 Mb.
|
СТАНДАРТЫ мс
12 апта, umk fshoa
| Спинномозговая пункция (люмбальная)
Цель: диагностическая (для исследования цереброспинальной жидкости) и лечебная (для введения антибиотиков и др.). Показания: менингиты. Оснащение: стерильные: шприцы с иглами (5 мл, 10 мл, 20 мл), пункционную иглу с мандреном, пинцеты, салфетки и ватные шарики, лоток, питательную среду, пробирки, перчатки; манометрическую трубку, 70% спирт, 5% спиртовый раствор йода, 0,5% раствор новокаина, лейкопластырь, КСБУ. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ Проинформируйте пациента о предстоящей процедуре и получите согласие. Пункцию проводит врач в условиях строгого соблюдения правил асептики. Проводите пациента в процедурный кабинет. Уложите пациента на правый бок ближе к краю кушетки без подушки, наклоните голову вперед к груди, согните ноги максимально в коленях и подтяните к животу (спина должна выгибаться дугой). Просуньте левую руку под бок пациента, правой рукой удерживайте ноги пациента для фиксации приданного спине положения. Во время пункции другой помощник фиксирует голову пациента. Прокол делают между Ш и IV поясничными позвонками. ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1.Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 2.Ассистируйте: подавайте всё необходимое для обработки кожи на месте прокола 5% раствором йода, затем 70% раствором спирта. 3.Наберите в шприц 0,5% раствор новокаина и подайте врачу для проведения инфильтрационной анестезии мягких тканей, а затем пункционную иглу с мандреном на лотке. 4.Соберите спинномозговую жидкость в количестве 10 мл в пробирку, напишите направление и отправьте в клиническую лабораторию. 5.Соберите 2-5 мл спинномозговой жидкости в пробирку с питательной средой для бактериологического исследования. Напишите направление и отправьте биологический материал в бактериологическую лабораторию. 6.Подайте врачу манометрическую трубку для определения ликворного давления. 7.После извлечения пункционной иглы обработайте место прокола 5% спиртовым раствором йода. 8.Наложите стерильную салфетку на место пункции, заклейте лейкопластырем. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Поместите ватные шарики, использованный инструментарий в КСБУ. 2. Снимите перчатки, сбросьте в КСБУ. 3. Вымойте и осушите руки. 4. Уложите пациента на живот и увезите на каталке в палату. 5. Уложите пациента на кровать без подушки в положении «на животе» на 2 часа. 6.Наблюдайте за состоянием пациента в течение суток. жүктеу/скачать 0,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|