Сборник тестовых заданий и задач по специальности «дерматовенерология» Уфа 2012


Эталоны ответов: 1 - в; 2 - а,в,д; 3 - а,б,г,д; 4 - в, г; 5 - а,б,в,д; 6 - в



бет101/103
Дата21.11.2022
өлшемі1,2 Mb.
#159093
түріСборник
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   103
Байланысты:
Сборник тест заданий и задач

Эталоны ответов: 1 - в; 2 - а,в,д; 3 - а,б,г,д; 4 - в, г; 5 - а,б,в,д; 6 - в;
7- а,б,в,д; 8 -а,б,в; 9 - д, 10 - а, в, г, д; 11 - д; 12- г.


Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


Задача № 1.
На прием к врачу обратился больной К., 31 год, холост. Жалобы на появление сыпи на третий день после повышения температуры. При осмотре: сыпь состоит из отдельных беспорядочно разбросанных пятен и папул; локализуется на руках и туловище. Помимо лихорадки у больного выявлены увеличенные лимфоузлы, язва на мошонке и гиперемические пятна на мягком небе. Из анамнеза выявлено, что больной живет беспорядочной половой жизнью.
Вопросы:
1. Предположительный диагноз?
2. Дифференциальный диагноз
3. Дальнейшая тактика ведения больного?


Эталоны ответов к задаче № 1.
1. Возможно, у больного острая лихорадочная стадия ВИЧ-инфекции (пятнисто-папулезная сыпь на коже, пятнистая сыпь на слизистых рта, увеличение лимфоузлов, язвы на мошонке)
2. Дифференциальная диагностика проводится с инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией, краснухой, токсоплазмозом, гепатитом, вторичным сифилисом, генитальным герпесом.
3. Кровь на ВИЧ-инфекцию (ИФА), при положительном результате - иммуноблотинг. Диспансерное наблюдение больного.


Задача № 2.
Больной С., 29 лет, обратился к дерматологу с жалобами на поражение кожи правой ноги, из анамнеза выяснилось, что он длительное время принимает наркотики. При осмотре: правая нога отечна, голень и бедро покрыты фиолетовыми папулами и узлами, сливающимися между собой, на коже кистей имеются множественные следы от внутривенных инъекций.
Вопросы:
1. Предположительный диагноз?
2. Наличие какого заболевания можно предположить у данного больного?
3. Дальнейшая тактика ведения больного?
4. Прогноз?


Эталоны ответов к задаче № 2.
1. Саркома Капоши.
2. Можно предположить наличие ВИЧ-инфекции у больного (молодой возраст, употребление наркотиков).
3. Обязательное исследование на ВИЧ-инфекцию (ИФА), при положительном результате - иммуноблотинг. Лечение и диспансерное наблюдение больного.
4. У ВИЧ- инфицированных с количеством лимфоцитов CD4 ниже 200 мкл -1
отмечается быстрый рост опухоли. 10-20% больных погибают от саркомы Капоши, поражающей кишечник и легкие.


Задача № 3.
На прием к врачу обратился больной К., 26 лет, холост, живет беспорядочной половой жизнью. Жалобы на наличие «язвочек» на половых органах, которые появились более 6 месяцев назад. При осмотре: множественные язвы и эрозии линейной и овальной формы на коже мошонки и паховых складок.
Вопросы: 1. Каков предположительный диагноз?
2. Дифференциальный диагноз.
3.Дальнейшая тактика ведения больного?




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   103




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет