Сборник тестовых заданий и задач по специальности «дерматовенерология» Уфа 2012



бет44/103
Дата21.11.2022
өлшемі1,2 Mb.
#159093
түріСборник
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   103
Байланысты:
Сборник тест заданий и задач

Эталоны ответов к задаче № 4.
1. У больного вегетирующая пузырчатка (наличие пузырей, эрозий с вегетациями, обнаружение акантолитических клеток в мазках-отпечатках с эрозий).
2. При лечение этого больного необходимо использовать кортикостероиды: преднлзолон 50 мг/сут, препараты калия, витамины, ретаболил по 0,4мл 1 раз в 2 недели. После эпителизаии эрозий и разрешения вегетаций - приступить к медленному снижению дозы по 2,5 мг в неделю. Назначается бессолевая диета.
3. Для местной терапии следует применять ванночки из отва­ра ромашки (полоскания рта), для лечения глаз - гидрокортизонов|ю и тетрациклиновую мази, на эрозии на коже - анилиновме красители, тетрациклиновую мазь.
4. Вегетирующую пузырчатку следуем дафференцировать со вторичным рецидивнпгм сифилисом (широкие кондиломы), лекарственными токсикодермиями (бромодерма и йододерма).


Задача № 5 (для педиатрического факультета).
Больная В., 6 лет, поступила в КВД в мае с жалобами на наличие высыпаний по всему телу. Заболела 5 месяцев назад, когда на фоне приема эритромицина по поводу респираторной инфекции появилась отечность, эритема и сильный зуд кожи липа. В течение последующего месяца процесс распространился на туловище и голени. Лечение десенсибилизирующими и антигистаминными препаратами эффекта не дало.
При поступлении общее состояние средней тяжести, отмеча­ется слабость, болезненность и жжение в области высыпаний.
Поражение кожи носит распространенный характер: на коже ли­ца, туловища и конечностей имеются мелкие поверхностные пузы­ри с дряблой покрышкой и быстро мутнеющим содержимым, распола­гающиеся на эритематозном фоне. Кроме того, на коже лица и ту­ловища имеются обильные слоистые корки не только на месте пу­зырей, но и на видимо здоровой коже. Симптом Никольского резко положителен даже на внешне неизмененной коже. В мазках - отпе­чатках обнаружены акантолитические клетки. Слизистая оболочка полости рта свободна от высыпаний.
Анализы крови: отклонения в анализе сводились к наличию уме­ренного лейкоцитоза - 12,0x109, гипохромной анемии НВ 80,0. ОАМ в норме.

Вопросы:


1. Поставьте диагноз больной.
2. Какие симптомы помогают поставить этот диагноз?
3. Каковы морфологические особенности акантолитических клеток?
4. Назначьте лечение больной.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   103




©engime.org 2023
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет