Сборник тестовых заданий и задач по специальности «дерматовенерология» Уфа 2012



бет47/103
Дата21.11.2022
өлшемі1,2 Mb.
#159093
түріСборник
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   103
Байланысты:
Сборник тест заданий и задач

Эталоны ответов к задаче №2.
1. Дерматоз Дюринга.
2. Проба Ядассона.
3. Исследование на эозинофилы крови и пузырной жидкости.
4. Токсикодермия, пузырчатка. Герпес.
5. Безгютеновая диета, ДДС, димоцифон.


Задача № 3 (для педиатрического факультета).
Больной К., 10 лет направлен в КВД в августе 2007 года по поводу высыпаний на коже. В анамнезе ветряная оспа, скар­латина, паротит, аппендицит. Наследственность не отягощена. Болен около года. Первые высыпания на волосистой части головы и конечностях появились летом 2006 года, через месяц после аппендэктомии. Периодически возникающие элементы сы­пи самостоятельно разрешались и не требовали специального лечения, В июле 2007 года появились свежие пузырьковые высыпания на туловище и конечностях. В поликлинике по месту жительства по поводу предполагаемой стрептодермии ребенок получил 4 сеанса облучения ртутно-кварцевой лампой, после чего появились свежие пузырьковые высыпания, усилился зуд.
При поступлении: высыпания располагаются на коже лица, волосистой части головы, туловище, разгибателтьной поверхности конечностей, ягодицах, образовывая корки на отечно-эритематозном основании. Проба с 50% раствором калия йодида поло­жительная. Эозинофилия в содержимом пузыря 11%. Акантолитические клетки в мазках-отпечатках со дна пузыря не обнаружены. Вопросы:
1. Поставьте диагноз больному.
2. Что спровоцировало обострение заболевания?
3. Назначьте лечение больному.
4. Каковы меры профилактики обострения заболевания?


Эталоны ответов к задаче № 3.
1. У больного герпетиформный дерматоз Дюринга (пузыри, подсох­шие с образованием корок на отечно-эритематозном основании, типичная локализация высыпаний, положительная проба Ядассона, отсутствие акантолитических клеток в мазках-отпечатках, эозинофилия в содержимом пузырей.
2. Спровоцировало обострение заболевания облучение ртутно-кварцевой лампой (для ГДД характерно начало заболевания в летний период, усиление кожных высыпаний или развитие рецидивов также отмечается после УФ - облучения - пребывание на пляже). Таким образом, УФ-облучение оказывает провоцирующее влияние на развитие ГДД.
3. Диуцифон по 0,05 х 2 раза в день пятидневными циклами с однодневным перерывом, аскорутин, глюкоаат кальция, витами­ны группа В,С. антиоксиданты - липоевая кислота, метионин. Наружно - анилиновые красители, мази с антибиотиками.
4. Диета с исключением глютена (пшеница, рис, овес, рожь), продуктов, содержащих йод, ограничение поваренной соли, обследование и лечение у гастроэнтеролога, избегать пребывания под солнцем. Противопоказано лечение ртутно-кварцевой лампой.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   103




©engime.org 2023
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет