Сборник тестовых заданий и задач по специальности «дерматовенерология» Уфа 2012



бет48/103
Дата21.11.2022
өлшемі1,2 Mb.
#159093
түріСборник
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   103
Байланысты:
Сборник тест заданий и задач

Задача № 4 (для педиатрического факультета).
Больной В., 8 мес, первый ребенок в семье, родился доношен­ным. Период новорожденности протекал без отклонений от нор­мы. С 5 месяцев ребенок на искусственном вскармливании. В этом же возрасте перенес воспаление легких. Наследственность не отягощена. Поступил в КВД с обильными пузырными высыпани­ями по всему кожному покрову. Мать отмечает, что ребенок крайне беспокоен, плохо спит и ест, периодически у него повышается температура.
Заболевание началось месяц назад, когда на в/ч головы появилась группа пузырьков (8 -10). Одновременно ребенок за­болел ангиной, по поводу которой ему было назначено смазыва­ние зева 3% раствором йода, На следующий день после первого смазывания пузырная сыпь распространилась на верхние конеч­ности, туловище, а еще через сутки - на нижние конечности, паховые складки и мошонку. Участковый педиатр диагностировал ветряную оспу и назначил смазывание 1% раствором бриллиантового зеленого. Состояние ухудшалось, сыпь распространялась и ребенок был направлен в КВД.
При поступлении ребенок беспокоен. При аускультации жест­кое дыхание на всем протяжении легких, в нижних отделах - су­хие хрипы.
Кожные покровы бледные, тургор и эластичность обычные. Пе­риферические лимфатические узлы не увеличены, видимые сли­зистые оболочки свободны от высыпаний, волосы и ногти не изменены. Поражение кожи носит распространенный характер с преимущественной локализацией в области спины, головы, па­ховых складок, бедер, мошонки. На фоне незначительной эрите­мы имеется множественная полиморфная сыпь (пятна, пузырьки, волдыри, корки, эрозии), располагающиеся сгруппированно. Пу­зыри с напряженной покрышкой, светлым прозрачным содержимым, не сливаются. Часть пузырей вскрылась, на их месте остались влажные эрозии. Другие эрозии покрыты корками бурого или све­тло-коричневого цвета. Имеются также множественные линейные экскориации - следы расчесов. Анализы мочи, кала - без откло­нений от нормы. Анализ крови: НВ 120 г/л, эр 4,2 x 1012 /л, л. 8,8х109/л, п. 6%, с 37%, э 7%, лимф. 49%, мон. 1%. СОЭ 12 мм/час. Мазок со дна пузыря на акантолитические клетки отрицателен. Содержимое пузыря; э 21%, с 62%, лимф 17%.
Вопросы:
1. Ваш диагноз.
2. Назначьте лечение больному.
3. Профилактика обострений.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   103




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет