Сборник тестовых заданий и задач по специальности «дерматовенерология» Уфа 2012
жүктеу/скачать 1,2 Mb.
|
Сборник тест заданий и задач
| Эталоны ответов к задаче № 4.
1. У девочки бляшечная склеродермия. 2. В данном случае требуется терапия без применения антибиотиков т.к. возникновение заболевания связано с инъекциями пенициллина, кроме того, у больной имеется непереносимость тетрациклина, ряда пищевых продуктов,имеется медицинский. отвод от прививок. Разработан отечественный препарат карнитина хлорид - являющийся нестероидным анаболиком, поступает в организм человека с пищей, обнаруживается в мышечной ткани, оказывает выраженный терапевтический эффект при заболеваниях соединительной ткани. Применяется 20% раствор карнитина хлорида внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды в течение 35-45 дней. Для улучшения микроииркуляции следует назначить дипромоний 0,01 по 1/2 таблетки 3 раза в день, наружно компрессы с 50% раствором димексида. 3. Трансформация бляшечной склеродермии в системную происходит редко, в том случае, если имеется генетическая предрасположен- ность, связанная с носительством определенных НLА -антигенов, предрасполагающих: к продукции свойственных ССД аутоантител. В данном случае прогноз будет ясен в процессе дальнейшего наблюдения за больной. Задача № 5 (для педиатрического факультета). Больная З., 4 лет поступила в РКВД, с жалобами на поражение всего кожного покрова. Больна с 7-месячного возраста. Мать обратила внимание на уплотнение и блеск кожи на мизинце левой руки и в очаге на левой стопе, сопровождавшиеся болезненностью. Девочка медленно прибавляла в массе, отставала в росте, прорезывании зубов. Лечилась у хирурга и педиатра. При поступлении: ребенок резко отстает в физическом развитии, пониженного питания. Склероатрофический процесс захватывает весь кожный покров. На бедрах и голенях, больше с наружой стороны до кончиков 4 и 5 пальцев имеется атрофия кожи и подлежащих тканей, гду просвечивает рисунок сосудистой сети. Склеродактилия. Атрофия и склерозирование кожи, подкожной клетчатки и мышц охватывает плечи, предплечья и кисти. На левой кисти мутиляция 4 и 6 пальцев, на правой кисти -4 и 5 пальцев, они резко уменьшены в размерах, истончены, находятся в полусогнутом состоянии, ногтевые пластинки отсутствуют. В области стопы имеется несколько очагов атрофии кожи. Лицо, в основном щеки и подбородок, стянуты истонченной кожей. Ротовое отверстие сужено. Дистрофия зубов. При обследовании OAK и ОАМ - без патологии, ЭКГ - в пределах нормы. На рентгенограмме легких имеется усиление бронхососудистого рисунка в прикорневой зоне. Вопросы: 1. Ваш диагноз? 2. Назначьте лечение. 3. Каков прогноз заболевания? жүктеу/скачать 1,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|