Сборник тестовых заданий и задач по специальности «дерматовенерология» Уфа 2012



бет96/103
Дата21.11.2022
өлшемі1,2 Mb.
#159093
түріСборник
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   ...   103
Байланысты:
Сборник тест заданий и задач

Эталоны ответов к задаче № 2.
1. Свежая неосложненная гонорея, острый передний уретрит.
2. Для предупреждения аллергических реакций рекомендуется за 20-30 минут до введения антибиотика назначить антигистаминные препараты (тавегил, фенкарол и др.). Далее назначить антибиотик: цефтриаксон 250 мг однократно внутримышечно.
3. Меры профилактики:



Задача № 3.
Больной Б, 39 лет, холост, обратился в РКВД с жалобами на скудные выделения из уретры в виде "утренней капли" и непостоян­ные боли в области промежности и крестца. Болен около года, когда после случайной половой связи появились выделения из уретры. Лечился амбулаторно по поводу свежего гонорейного уретрита препаратами пенициллина, после чего наблюдались явления постгонорейного уретрита, получал тетрациклин, трихопол в больших дозах длительными курсами. Наблюдалось некоторое улучшение. Направлен в РКВД в связи с безуспешностью терапии.
Объективно: Кожные покровы свободны от высыпаний, половые ор­ганы развиты правильно по мужскому типу. При осмотре отмечается небольшая отечность губок наружного отверстия уретры и скудные слизистые выделения. Моча в первой порции и во второй порции прозрачная и содержит единичные слизисто-гнойные нити. При ис­следовании простаты через прямую кишку изменений не определяется.
Вопросы:
1. Можно ли поставить диагноз?
2.Какие дополнительные исследования следует сделать?
3. Окончательный диагноз?
4. Назначьте лечение больному (методом ПИФ с моноклональными антителами обнаружены в соскобе из уретры хламидии).
5. Каковы критерии излеченности при хламидиозе?


Эталоны ответов к задаче № 3
1. У больного хронический тотальный уретрит и хронический катаральный простатит.
2. Для выяснений этиологии воспаления следует провести исследо­вание на весь спектр возбудителей ЗППП. При исследовании соскоба из уретры: гонококки, трихомонады, уреаплазмы не найдены. Обнаружены методом ПИФ с моноклональными антителами хламидии.
3. Окончательный диагноз: Хроническии хламидийный тотальный уре­трит, хронический хламидийный катаральный простатит.
4. Лечение хронического хламидиоза: иммуномодулятор Миелопид в/м по 1 дозе 1 раз в день в течение 3-5 дней, затем Вильпрафен
(Джозамицин) по 500 мг 2 раза в день - 15 дней. Параллель­но назначают пероральные эубиотики (ацилакт, бификол) до 30 дней по 5 доз на прием 1 раз в день. Индуктотермия промежности
5.Контроль излеченности урогенитального хламидиоза проводится по суммарным клинико-лабораторным покозателям. Критериями из­леченности является: исчезновение клинических симптомов за­болевания, отсутствие морфологических изменений в области пораженных органов, Элиминация возбудителя. Излеченными счи­таются больные, у которых клиническое выздоровление сочетает­ся с этиологическим. 1 контроль проводится сразу после окон­чания лечения. Если обнаруживаются единичные элементарные тельца, то курс лечения может быть продлен не более, чем на 10 дней. Дальнейший клинико-лабораторный контроль проводится
1 раз в месяц в течение 1-2 месяцев.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   ...   103




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет