Сценарий медицинской симуляции ига курс Редакция: Страница из

Лабораторные исследования: ОАК

жүктеу/скачать 264,3 Kb.

бет	2/2
Дата	25.04.2024
өлшемі	264,3 Kb.
	#201348
түрі	Сценарий

1 2

Байланысты:
3. Рус ПНЕВМ ИГА 23-24 rjhjn

Лабораторные исследования: ОАК:

Гемоглобин – 125 г/л, Эритроциты - 4,2 х 10¹²/л, ЦВ 0,85, Тромбоциты - 285⁹/л, Лейкоциты – 11,0 х 10⁹/л, нейтрофилы – 80 %, Эозинофилы – 4 %, Моноциты – 5%, Лимфоциты – 10%, СОЭ – 25 мм/час.

Биохимический анализ крови: Мочевина - 7.2 ммоль / л, Креатинин – 86 ммоль / л, АЛТ 0.88 μкат /л, АСТ - 1.06 μкат / л, Глюкоза 5.5 ммоль / л, ЛДГ - 150 единиц / л (№ 135- 225 единиц / л), СРБ - ++.

Анализ мокроты: Цвет – желтоватый, Примеси – отсутвует, Консистенция – вязкая, Эпителий - 9 – 10 в п/зр, Лейкоциты - 15 - 20 в п/зр местами скопления
Спирали Куршмана – отриц.

Пульсоксиметрия: SpO₂95 %, ЧСС 89 в мин.
Рентгенография ОГК

Спирометрия

	фактическая
ЖЕЛ	66	%
ФЖЕЛ	65	%
ОФВ₁	80	%
Индекс Тиффно ОФВ₁/ЖЕЛ	95	%

Поведение: Беспокойный, на вопросыотвечает активно.

Оценочный лист выполнения практического навыка
Наименование клинического случая:
«ДИАГНОСТИКАВнебольничной пневмонии»
Пошаговые действия диагностикивнебольничной пневмонии

№	Этапы клинических навыков	Критерии оценки Пошаговые действия выполнения	Не выполнил	Выполнил частично	Выполнил в полном объёме	Общий балл
1	Установить первоначальный контакт с пациентом	Установить контакт с пациентом, выявить причины для консультации, сверить паспортные данные.	0	4,5	9	10
1	Установить первоначальный контакт с пациентом	Поздороваться, представиться, узнать имя пациента; установить оптимальную дистанцию, установить доверительные отношения(вербально и невербально),	0		1	10
2	Собрать полный анамнез	Собрать полный anamnesis (жизни, наследственность, алерго…)Уточнить и определить, с чем связывает пациент своё состояние.	0	4,5	9	10
2	Собрать полный анамнез	Использовать технику открытых и закрытых вопросов, продемонстрировать активное слушание (вербальный, невербальный компонент)	0		1	10
3	Провести необходимые диагностические мероприятия	Провести физикальное обследование больного Измерение АД - 125/85 мм рт.ст., ЧСС-89 уд/мин, температура 38.0 °C. ЧДД 26 в мин	0	4,5	9	10
3	Провести необходимые диагностические мероприятия	Получил устное согласие на проведение медицинских манипуляций. Информировал о необходиомом положении тела пациента. Прокомментировать свои действия.	0		1	10
4	Провестипальпацию и перкуссию легких	При пальпации отмечается усиление голосового дрожания и бронхофонии справа до угла лопатки, в этой же области - укорочение перкуторного звука.	0	4,5	9	10
4	Провестипальпацию и перкуссию легких	Получить устное согласие на проведение медицинских манипуляций. Информировать о необходиомом положении тела пациента.Прокомментировать свои действия.	0		1	10
5	Провести аускультацию легких	Аускультативно на фоне ослабленного везикулярного дыхания справа до уровня угла лопатки определяются влажные мелкопузырчатые хрипы.	0	4,5	9	10
5	Провести аускультацию легких	Получить устное согласие на проведение медицинских манипуляций. Информировать о необходиомом положении тела пациента.Прокомментировать свои действия.	0		1	10
6	Интерпретировать лабораторные данный	ОАК: Лейкоциты – 11,0 х 10⁹/л, нейтрофилы – 80 %, СОЭ – 25 мм/час. СРБ - ++.Анализ мокроты: Цвет – желтоватый, Консистенция – вязкая, Эпителий - 9 – 10 в п/зр, Лейкоциты - 15 - 20 в п/зр	0	4,5	9	10
6	Интерпретировать лабораторные данный	Суммировать информацию о состоянии пациента и представить понятным языком.	0		1	10
7	Интерпретироватьинструментальныхисслледований	Рентген ОГК: Инфильтративный воспалительный процесс нижней доли правого легкого, SpO₂95 %, Спирометрия: рестриктивный тип нарушения ЖЕЛ-66	0	4,5	9	10
7	Интерпретироватьинструментальныхисслледований	Суммировать информацию о состоянии пациента и представить понятным языком.	0		1	10
8	Поставить диагноз	Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого, ДН 0,	0	4,5	9	10
8	Поставить диагноз	Суммировать информацию о состоянии пациента и представить понятным языком.	0		1	10
9	Расшифровать CURB-65. Определить маршрут пациента.	1.Нарушение сознания – 0 2.Азот мочевины крови >7 ммоль/л - 0 3.Частота дыхания ≥30/мин - 0 4.Систолическое АД <90 мм рт.ст или диаcтолическое АД ≤60 мм рт.ст – 0 5.Возраст ≥65 лет – 0 По данным CURB-65 - 0 балла, дыхательная недостаточность 0-1 степени пациент должен лечиться амбулаторных условиях	0	4,5	9	10
9	Расшифровать CURB-65. Определить маршрут пациента.	Суммировать информацию о состоянии пациента и представить понятным языком.	0		1	10
10	Сформировать план лечения.	1.Амоксициллин +(Клавулановаякислотиа) 1,0 г 3 раза в день в/в или Амоксициллин +(сульбактам) 1,0 г в день в/м -или макролиды–Азитромицин 0,5 1 раз в день peros -или цефалоспорины 2 поколения - Цефураксим 1,0 г 2 раза в сутки 2. Амбробене 1 таб/3 раза в день после еды	0	4,5	9	10
10	Сформировать план лечения.	Навык резюмирования и получение обратной связи о состоянии пациента. Информировал о дальнейшем плане действий.	0		1	10
		Итого в баллах:					100

Оценочный лист состоит из 10 пунктов и соответствует решению поставленной задачи экзаменуемого. Выполнение практического навыка с учетом коммуникативных навыков, соответствует бальному эквиваленту в 10 единиц. Невыполнение или частичное выполнение практических и коммуникативных навыков в соответствие поставленной задаче может быть приравнено к «О» баллов.Общее количество баллов определяет уровень профессиональной компетентности выпускника. Максимальный балл – 100 баллов, из них - 90 баллов (практический навык) и 10 баллов (коммуникативные навыки).
Оценочный чек-лист выполнения практического навыка «Диагностика внебольничной пневмонии».
Разработчики: ассистенты кафедры пульмонологии Кабдылдаева Г.К., Серикбаева А.К. Жамирова Р.Н.

Утвержден на заседании кафедры пульмонологии: протокол №3 от 23.10.2023г

Зав. каф.пульмонологии Есетова Г.У.

Рецензенты:

к.м.н., доцент кафедры, ответственная за интернатуру Аймаханова Г.Т.
Тренер СЦ Мизонова С. Н.
Руководитель СЦ Талкимбаева Н. А.

Сценарий медицинской симуляции утвержден на заседании КОП ШОМ: протокол №3 от 7.11.2023г.

Председатель КОП ШОМ МФ, ОМД Есенкулова С.А.

жүктеу/скачать 264,3 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2