Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації

120 
2. Хвора 40 років на пляжі впала, втратила свідомість, розвинувся судомний напад. В неврологічному 
статусі – сопор, розбіжна косоокість; парезів не виявлено. Сухожилкові рефлекси S=D, жваві. 
Ригідність м’язів потилиці 4 см. Симптом Керніга позитивний з двох боків. Відповісти на запитання:
1.
Встановіть попередній діагноз.
2.
Який вид ураження судин спостерігається?
3.
Які додаткові методи обстеження необхідно провести для встановлення клінічного діагнозу?
4.
Призначити лікування.
Контроль навчальної діяльності: комп’ютерне тестування в форматі «вибір правильної відповіді».
1. Які з наданих клінічних ознак відносяться до транзиторної ішемічної атаки:
А – виражені загальномозкові симптоми
В – виражені тривалі осередкові симптоми
С – поступовий початок
D – регрес симптомів протягом 12 годин
Е – регрес симптомів протягом 24 годин
2. Найчастіше гострі порушення мозкового кровобігу виникають в судинному басейні:
А – передній мозковій артерії
В – середній мозковій артерії
С – задній мозковій артерії
D – вертебрально-базілярній артерії
Е – артерії Адамкевича
3. Яка з наданих ознак не відноситься до ішемічного інсульту?
А – нявність еритроцитів в лікворі
В – похилий вік
С – етіологія (атеросклероз, рематизм, діабет)
D – гострий початок
Е – виражені осередкові симптоми
4. Які з наданих ознак не характерні для геморагічного інсульту?
А – етіологія (гіпертонічна хвороба, мальформації судин)
В – молодий вік
С – розвиток під час сну
D – відсутність змін в лікворі
Е – гіперденсивні осередки при КТ дослідженні
5. Які з наданих ознак характерні для субарахноідальних крововиливів?
А – гострий початок
В – наявність осередкових симптомів
С – відсутність змін в лікворі
D – поступовий розвиток захворювання
Е – зниження глюкози в лікворі
6. У хворого 58 років протягом тижня відмічаються короткочасні періоди зниження сили у лівих 
кінцівках. Пізніше, вранці, відмітив стійку слабкість у кінцівках. При огляді: артеріальний тиск 140/90 
мм рт.ст., свідомість збережена, центральний парез VІІ і ХІІ пар черепних нервів зліва, з того ж боку 

121 
геміпарез кінцівок. Лікар встановив діагноз ішемічного інсульту. Виберіть препарат для 
диференційного лікування:
А – антикоагулянти
В – гемостатики
С – гіпотензивні
D – діуретики
Е – кортикостероїди
7. У хлопця 18 років після підняття важкого предмету розвинувся різкий головний біль, стався 
епілептичний напад, кількаразове блювання. При огляді: менінгіальні симптоми. Який процес у 
судинах головного мозку спричинив подібну клінічну картину?
А – запалення
В – розрив
С – спазм
D – тромбоз
Е – емболія
8. Хвора, 41 рік, скаржиться на запаморочення, подвоєння предметів перед очима, шат кість при ході. 
В анамнезі 3 подібних епізода. При огляді: горизонтальний ністагм, диплопія, атаксія в позі Ромберга, 
локомоторні проби виконує незадовільно справа. Менінгіальних знаків немає. Через 3 години повний 
регрес симптомотології. Встановіть діагноз:
А – ішемічний інсульт
В – пухлина головного мозку
С – субарахноідальний крововилив
D – транзисторна ішемічна атака
Е – гостра гіпертонічна енцефалопатія
9. Хворий, 65 років, знайдений лежачим на вулиці. Більше 10 років страждає мерехтливою аритмією. 
При огляді: артеріальний тиск 170/100 мм рт.ст. Свідомість збережена. Вербального контакту немає. 
Правобічний геміпарез. Симптом Бабінського позитивний справа. Менінгіальних знаків немає. 
Встановіть попередній діагноз:
А – геморагічний інсульт
В – інфаркт міокарда
С – пухлина головного мозку
D – ішемічний інсульт в стовбурі мозку
Е – ішемічний інсульт в лівій півкулі головного мозку
10. Вкажіть цілі диференційної терапії ішемічних інсультив:
А – підвищення рівня церебральної перфузії і оксигенації
В – нормалізація реологічних властивостей крові
С – стимулювання гемостазу
D – корекція порушень коагуляційних властивостей крові Е 
– покращення мікроциркуляції.

жүктеу/скачать 6,4 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: