наследственную предрасположенность (наличие данной патологии у обоих родителей повышает риск наследования болезни до 60%);
половую принадлежность - женщины болеют в 1.5-2 раза чаще (этому способствует беременность, гормональные нарушения);
избыточная масса тела (увеличение веса на 20% приводит к пятикратному увеличению риска развития ВБНК);
длительные статические нагрузки и малая двигательная активность
Клиническая картина
В начальной стадии заболевания пациенты предъявляют жалобы лишь на наличие расширенных вен. При осмотре пациентов в вертикальном положении отчётливо видны расширенные вены в виде извилистых стволов, узлов, выбухающих сплетений. При пальпации они упрого-эластической консистенции, температура кожи над варикозными узлами выше, чем на остальных участках. В горизонтальном положении пациента напряжение вен уменьшается.
По мере развития заболевания присоединяются жалобы на быструю утомляемость, чувство тяжести и распирания в ногах, судороги в икроножных мышцах, парестезии, отёки голеней и стоп. Отёки развиваются обычно к концу дня и проходят после ночного отдыха. Со временем появляется пигментация кожи в области нижней трети голени, кожа становится блестящей, сухой, теряет свою эластичность, легко травмируется.
Излюбленная локализация язв - внутренняя поверхность нижней трети голени. Язвы могут быть одиночными , но могут быть и множественными, плоские с ровным дном, пологими краями, выделения серозные или гнойные. Пациентов с трофическими язвами беспокоят боли, особенно мучительные при присоединении инфекции. Трофические язвы трудно поддаются местному лечению, часто рецидивируют, могут существовать много лет. Пациенты не могут долго стоят и ходить из-за ощущения тяжести в ногах, быстро устают.
При развитии острого тромбофлебита появляется болезненное уплотнение и гиперемия кожи по ходу расширенной вены, пациента беспокоят боли при ходьбе. При пальпации тромбированная вена определяется в виде плотного болезненного тяжа. Может повышаться температура тела.
Малейшая травма истончённой и спаянной с веной кожи может привести к разрыву варикозно расширенной вены и к обильному венозному кровотечению.
