Схема истории болезни на кафедре Факультетской Терапии №1


Линии Верхняя граница



бет5/12
Дата01.11.2022
өлшемі414 Kb.
#155938
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Байланысты:
Хронический гастрит

Линии

Верхняя граница
Нижняя граница

Высота печеночной тупости

Передне-подмышечная правая


VII межреберье

X ребро

10 см.

Средне-ключичная правая


VI межреберье

По краю реб. дуги

11 см.

Окологрудинная правая

V межреберье

2 см. ниже реб. дуги

9 см.

Передняя срединная



---------------------



3,5 см. ниже основания мечевидного отростка

----------------------


Граница левой доли

Не выступает за левую окологрудинную линию

ПО КУРЛОВУ

I размер (прямой)
II размер (прямой)
III размер (косой)

Размеры

11 см.
8 см.
7 см.



Печень: не пальпируется.
Поверхность печени: гладкая.
Желчный пузырь, безболезненный.
Селезенка. Осмотр области левого подреберья не выявил патологии.
Верхняя граница селезенки: верхний край IX ребра
Нижняя граница селезенки: ниже нижнего края XI ребра на 3 см.
Поперечник селезенки: 6 см.
Пальпация селезенки безболезненна.
При прощупывании нижний полюс селезенки мягкий, безболезненный.
Аускультация области селезенки - шум трения брюшины отсутствует.
Поджелудочная железа. В области головки, тела, хвоста поджелудочной железы пальпация безболезенная. Увеличения, бугристости, опухоли отсутствуют.


Мочеполовая система

Без патологии. Гиперемии и припухлости в области почек не обнаруживается.


Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Почки не пальпируются. При аускультации шум почечных артерий не выслушивается.
При перкуссии мочевой пузырь над лобковым симфизом не определяется.
Андрологическое исследование. Первичные и вторичные половые признаки выражены умеренно.


Эндокринная система


Увеличения языка, кистей, стоп не наблюдается.
Пальпация щитовидной железы. Не пальпируется. Окружность шеи на уровне щитовидной железы спереди и VII шейного позвонка, сзади – 34 см.
Симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса, Дальримпля, Штельвага – отрицательные.


Нервная система

Головные боли, головокружения не беспокоят. Обмороков не отмечалось. Больной правильно ориентирован в окружающем пространстве и времени. Легко идет на контакт, восприятие и внимание не нарушено. Способен сосредотачиваться на одном деле. Память сохранена. Интеллект высокий. Мышление не нарушено. Настроение ровное. Поведение адекватно окружающей обстановке.


Сон глубокий, ровный, продолжительностью 8-9 часов. Засыпает относительно быстро. Самочувствие после пробуждения хорошее
Рефлексы Бабинского, Россолимо отрицательные. В двигательной сфере патологических изменений не выявлено.
Тошнота, рвота не беспокоит.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет