Схема истории болезни на кафедре Факультетской Терапии №1



бет6/12
Дата01.11.2022
өлшемі414 Kb.
#155938
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Байланысты:
Хронический гастрит

КОММЕНТПРИЙ к II этапу диагностического поиска

- На основании данных объективного обследования




Можно проследить влияние наследственного анамнеза по поводу гипертонической болезни у матери и отклонений в области органов кровообращении;.
Можно сопоставить характер работы на протяжении всей жизни, что связано с нервными срывами, которые могли способствовать инфаркту миокарда;
Можно предположить наличие связи между неправильным режимом питания и сахарным диабетом;
Можно выявить ряд отклонений в пищеварительной системе, таких как пупочная вправимая грыжа, боли в области эпигастрия, левого подреберья, а также боковых фланков.
Можно поставить предварительный диагноз: Хронический гастрит в фазе обострения. Состояние после полипэктомии от марта 2006 года. Жировая дистрофия печени. Вправляемая пупочная грыжа. ИБС: стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз с нарушением ритма и проводимости: постоянная форма мерцательной аритмии, полная блокада левой ножки пучка Гиса. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Гипертоническая болезнь III степени. Сахарный диабет 2 типа средней тяжести a фазе субкомпенсации. Диабетическая микро- и макроангиопатия. Ожирение 3 степени.


Для подтверждения диагноза необходимо провести полное обследование.


ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ

  1. Общий анализ крови

  2. Биохимический анализ крови

  3. Кровь на RW, HbsAg, HCV, ВИЧ

  4. Группа крови и резус-фактор

  5. Общий анализ мочи

  6. Анализ кала на скрытую кровь

  7. ЭКГ

  8. ЭХО-КГ

  9. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

  10. Ультразвуковое исследование

  11. ЭГДС с прицельной биопсией

  12. Реакция Вассермана

  13. Два теста на НР

  14. Общий белок и белковые фаркции

  15. Исследование кислотопродукции



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет