Штатное расписание кафедры внутренних болезней №2 Каз нму им
жүктеу/скачать 109,39 Kb.
|
гастро
- Бұл бет үшін навигация:
- B ) Хроническом гастрите
Тестовый контроль по блоку гастроэнтерология (эталоны ответов). 1. К симптомам, при наличии которых можно предположить синдром раздраженного кишечника, относятся: А) Лихорадка B) Тенезмы +C) Диарея, возникающая утром после завтрака «синдром утренней бури» D) Кишечные расстройства прерывают сон E) Не мотивированное похудание. 2. Для диагностики синдрома раздраженного кишечника применяются: А) Пальцевое исследование прямой кишки +B) Колоноскопия с прицельной биопсией C) ФГДС D) Дуоденальное зондирование E) Биопсия слизистой желудка. 3. При лечении синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи целесообразно использовать: А) Ингибиторы протеаз (трасилол, контрикал) B) Реополигюкин, гемодез, электролиты C) Голод, холод, и покой D) Слабительное (дюфагак) +E) Прокинетики (мотилиум). 4. Показаниями к назначению иммодиума при синдроме раздраженного кишечника являются: +А) Диарея B) Запоры C) Метеоризм D) Болевой синдром E) Головная боль. 5. Показаниями к назначению эспумизана при синдроме раздраженного кишечника являются: А) Диарея B) Запоры +C) Метеоризм D) Болевой синдром E) Мигрень. 6. При синдроме раздраженного кишечника могут встречаться: А) Увелечение языка B) Кардиомегалия C) Атралгии +D) Гинекологические нарушения E) Гепатомегалия. 7. Для синдрома раздраженного кишечника характерны следующие внекишечные клинические проявления: А) Кожный зуд B) Рвота +C) Никтурия, дизурия D) Гиперполименорея Е) Снижение остроты зрения. 8. Какие факторы наиболее часто вызывают развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни? A) Нарушение перистальтики желудка + B) Нарушение барьерной функции нижнего пищеводного сфинктера C) Геликобактер пилори D) Нарушение функции верхнего пищеводного сфинктера E) Бактериальная инфекция 9. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни І степени проводится лечение в течение 4 недель с использованием следующих препаратов: A) Ингибитор протонной помпы (ИПП) + B) ИПП + прокинетическое средство + антацидный препарат C) ИПП + антацидный препарат D) ИПП + прокинетическое средство E) Прокинетическое средство + антацидный препатат. 10. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 4 степени производится операция: A) Резекция желудка и нижней трети пищевода B) Иссечение пораженного участка пищевода + C) Фундопластика D) Экстрамукозная миотомия E) Пластика пищеводного отверстия диафрагмы. 11. Каков основной критерий диагностики функциональной диспепсии? A) Наличие характерных жалоб B) Отсутствие клинических признаков органического заболевания C) Отсутствие биохимических отклонений D) Осутствие морфологических изменений слизистой оболочуи желудка + E) Наличие жалоб и отсутствие клинических, биохимических, эндоскопических, ультразвуковых и морфологических признаков органических заболеваний. 12. Благодаря какому продуценту или приспособлению Н.pylori адгезируется к эпителиальным клеткам слизистой оболочки антрального отдела желудка? A) Ресничкам; B) Присоскам; + C) Белкам-адгезинам D) Муциназе E) С помощью особого клейкого вещества белковой природы. 13. Н.pylori первоначально поражает следующие отделы желудка: A) Субкардиальный B) Кардиальный C) Фундальный + D) Антральный E) Тело желудка. 14. Диагноз «гастрит» является понятием: A) Клиническим B) Морфологическим + C) Клинико-морфологическим D) Иммунологическим E) Микробиологическим. 15. Выберите правильную комбинацию терапии при хроническом неатрофическом гастрите, ассоциированном с Н.руlori: A) Ингибиторы протонной помпы + прокинетик + витамины B) Н2 – блокаторы + антациды + ферменты C) Витамины + заместительная терапия + D) Ингибитор протонной помпы + 2 антибактериальных препарата E) Трихопол + эритромицин. 16. Контроль эффективности эрадикационной терапии при НР-ассоциированном гастрите проводится: A) Сразу после окончания 7-10-дневного курса антигеликобактерного лечения B) Спустя 2 недели после окончания эрадикационной терапии + C) Спустя, как минимум, 4 недели после окончания эрадикационной терапии D) Спустя 8 недель после окончания эрадикационной терапии E) Сроки проведения контроля эффективности значения не имеют. 17. Ведущим этиологическим фактором при язвенной болезни луковицы 12-перстной кишки считается: + A) Н. рylori (НР) B) Употребление алкоголя C) Кишечная палочка D) Курение E) Наследственный фактор. 18. Ведущим патогенетическим звеном развития язвенной болезни с локализацией язвы в 12-перстной кишке является: + A) Резко выраженный кислотно-пептический фактор B) Рефлюкс желчи C) Ослабление защитных факторов слизистой оболочки 12-перстной кишки D) Иммунологические факторы E) Нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта. 19. Ведущим патогенетическим звеном язвенной болезни с локализацией язвы в теле желудка является: A) Кислотно – пептический фактор B) Рефлюкс желчи + C) Снижение защитных свойств слизистой оболочки желудка D) Нарушение моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта E) Иммунологические факторы. 20. Ранние (через 30-60 минут после приема пищи) боли в эпигастральной области и за грудиной характерны для локализации язвенного дефекта в: A) Луковице двенадцатиперстной кишки B) Забульбарном отделе двенадцатиперстной кишки C) Пилорическом канале + D) Кардиальном и субкардиальном отделе желудка E) Для всех гастродуоденальных сочетанных язв. 21. Упорное течение с выраженным, приступообразным болевым синдромом, упорной изжогой, чувством полноты и распирания в эпигастральной области после еды характерны для: A) Кардиальных и субкардиальных язв B) Локализации язв на малой и большой кривизне желудка + C) Локализации язвы в пилорическом канале D) Луковичных язв E) Забульбарных язв. 22. Симуляция симптоматики гепатобилиарной патологии и частое осложнение пенетрацией в поджелудочную железу присущи) локализации язвы на: A) Задней стенке антрального отдела желудка; B) Передней стенке антрального отдела желудка + C) Задней стенке луковицы 12-перстной кищки D) Передней стенке луковицы E) В пилорическом канале. 23. Лечение больных НР-негативной язвенной болезнью должно включать: A) Монотерапию каким-либо одним препаратом B) Только 7-10-дневную эрадикационную терапию C) Одно антисекреторное средство D) Один препарат + E) Комплексную терапию. 24. Что наиболее характерно для обострения хронического панкреатита: A) Боль, не связанная с приемами пищи B) Боль, купируемая приемами пищи C) +Боль, вызываемая приемами жирной пищи D) Рвота, приносящая облегчение E) Беспокойное поведение больного (не находит себе места) 25. В механизме развития гастроэзофагеально-рефлюксной болезни имеют место: Врожденное отсутствие нижнего пищеводного сфинктера Употребление острой пищи Повышение пищеводного клиренса +Рефлюкс желудочного и дуоденального содержимого в пищевод Повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера 26. Пациента, страдающего в течение нескольких лет язвенной болезнью пилорического отдела желудка беспокоят повторяющиеся рвота с запахом тухлого яйца и судороги в мышцах конечностей. О каком осложнении язвенной болезни можно подумаете? Малигнизация Пенетрация +Стенозирование Перфорация Кровотечение 27. У пациента с длительным язвенным анамнезом появились почти постоянные тупые боли с иррадиацией в спину. Эндоскопически выявлена каллезная язва тела желудка. Какое осложнение можно предположить? Стеноз привратника +Пенетрация Перфорация Малигнизация Кровотечение . 28. Основной принцип при лечении хронического гастрита типа В: Назначение блокаторов Н2- рецепторов +Эрадикация Helicobacter pylori Назначение ферментных препаратов Назначение антацидов Только антисекреторная терапия. 29. У пациента имеются признаки желудочно-кишечного кровотечения. Какое исследование следует произвести? + A) Эзофагогастродуоденоскопию B) Эзофагоскопию C) Гастродуоденоскопию D) ЭКГ E) Колоноскопию. 30. При хронических гепатитах вирусной этиологии ( В, В+С,В+Д), повышение концентрации уробилиногена в моче на ранних стадиях заболевания отмечается в следствие: + A) Неспособности гепатоцитов повторно экскретировать стеркобилиноген B) Внутрипеченочной обструкции желчных путей C) Внепеченочной обструкции желчных путей D) Развития фазы внутрипеченочного холецистита без желтухи E) Развития фазы стихания внутрипеченочного холецистита. 31. Причиной резкого ухудшения функции печени с развитием печеночной комы при циррозе печени является: + A) Кровотечение из варткозно расширенных вен пищевода B) Внутривенная инфузия циклофосфамида C) Развитие вторичного гиперальдостеронизма D) Присоединения вторичного синдрома мальабсорбации E) Присоединение признаков гиперспленизма. 32. Выделите дифференциально-диагностический синдром, отличающий цирроз печени от хронического активного гепатита 3 – 4 стадии: A) Мезенхимально-воспалительный B) Печеночного и внепеченочног холестаза C) Гепатоспленомегалия без признаков гиперспленизма D) Гепатоспленомегалия с явлением гиперспленизма + E) Портальная гипертензия, прогрессирующий гиперспленизии. 33. Синдром портальной гипертензии характеризуется развитием: A) Гепатоспленомегалии B) Печеночной энцефплопатии C) Геморрагического синдрома тромбоцитопенического генеза D) Геморрагического синдрома гипокоагуляционного генеза. + E) Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, асцита, гепатоспленомегалии. 34 . Печень является единственным органом, где синтезируется: + A) Альбумины и белки протромбинового комплекса B) Прокцелерин, траскортин, гемосидерин C) Гаммаглобулин, ZgA, М,А D) Электролиты E) Моч евина, мочевая кислота, аммиак. 35 . При гемолизе эритроцитов глобин распадается на аминокислоты, а из гема образуется свободный билирубин. Где происходит синтез свободного билирубина? A) В самих гепатоцитах B) Лимфоидных фолликулах селезенки C) В костом мозге + D) В купферовских клетках печени E) В лимфатических узлах желудочно-кишечного тракта. 36. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови: +A) Гамма-глобулинов B) Холестерина C) Активности щелочной фосфатазы D) Билирубина E) Альбумина 37. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для: +A) Хронического активного гепатита B) Желчно-каменной болезни. C) Портальной гипертензии D) Хронического персистирующего гепатита E) Гемохроматоза. 38. Главным местом метаболизма алкоголя в организме является: +A) Печень B) Кожа C) Почки D) Легкие E) Толстый кишечник 39. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к: A) Ангине B) Глоситу +С) Циррозу печени D) Обструкции мочеточников E) Острому гломерулонефриту 40. К лабораторным признакам холестатического синдрома относятся: +A) Гипербилирубинемия за счет конъюнгированного билирубина B) Снижение альбуминов C) Увеличение ферментов D) Повышение свертываемости крови Е) Лейкоцитоз 41. К клиническим признакам холестатического синдрома относятся: +A) Кожный зуд B) Снижение остроты зрения C) Увеличение периферических лимфоузлов D) Сглаженность сосочков языка Е) Поносы. 42. При переходе хронического активного гепатита в цирроз печени наблюдается: +A) Варикозное расширение вен пищевода B) Увеличение периферических лимфоузлов C) Желтуха D) Гиперемия кожи E) Увеличение размеров печени. 43. Какой лабораторный показатель наблюдается при недостаточности белково-синтетической функции гепатоцитов? +A) Уменьшение концентрации в крови альбумина, протромбина, фибриногена B) Повышенное содержание в крови аминотрансфераз C) Увеличение концентрации в крови различных фракции глобулинов D) Увеличение активности щелочной фосфатазы E) Увеличение концентрации в крови холестерина 44. Диспротеинемия при гепатите является следствием: +A) Снижения содержания альбуминов и увеличения содержания глобулинов B) Повышения уровня альбуминов и глобулинов C) Cнижения содержания глобулинов и увеличения содержания альбуминов D) Cнижения уровня альбуминов и глобулинов E) Гиперхолестеринемии 45. Причины болей при циррозе печени: +A) Увеличение печени B) Нарушение кровоснабжения гепатоцитов C) Гипоксия паренхимы печени D) Развитие рубцов E) Ишемический некроз паренхимы 46. Характерным признаком портальной гипертензии является: +A) Асцит B) Пастозность лица C) Гидроторакс D) Гидроперикардиум E) Отеки на ногах. 47. При циррозе печени в других органах наблюдаются: +A) Увеличение селезенки B) Нарушение мозгового кровообращения C) Эмфизема легких D) Гипертрофия левого желудочка E) Нефросклероз. 48. Наиболее частым осложнением цирроза печени является: A) +Кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода B) Печеночная кома C) Желтуха D) Асцит E) Отеки. 49. Печеночная кома является результатом: +A) Массивного некроза клеток печени B) Обширного фиброза паренхимы печени C) Нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованием D) Портальной гипертензии E) Гипертензии малого круга кровообращения. 50. Цирроз печени отличается от хронического гепатита наличием: + A) Портокавальных и кава-кавальных анастомозов B) Холестатического синдрома C) Цитолитического синдрома D) Синдрома холемии E) Паренхиматозной желтухи. 51. Основной механизм развития геморрагического синдрома при циррозе печени: +A) Нарушение выработки печенью факторов свертывания: протромбина и фибриногена B) Снижение количества тромбоцитов в периферической крови C) Повреждение сосудистой стенки иммунными комплексами D) Образование аутоантител к собственным неизмененным антигенам тромбоцитов E) Снижение выработки эритропоэтина. 52. Для мезенхимально-воспалительного синдрома при хроническом гепатите характерно: A) Повышение показателей тимоловой пробы+ B) Снижение уровня общего белка C) Повышение уровня АЛТ и АСТ D) Повышение неконъюгированного билирубина E) Повышение щелочной фосфатазы. 53. Что отражает спленомегалия у больных хроническим гепатитом с выраженной активностью? A) Системную реакцию ретикулогистиоцитарной ткани+ B) Нарушение инскреторной функции печени C) Нарушение процессов пищеварения D) Нарушение экскреторной функции печени E) Наличие системных проявлений. 54. Антивирусная терапия при хроническом вирусном гепатите наиболее эффективна: А) В фазу интеграции+ В) В фазу репликации С) При переходе хронического гепатита в цирроз D) При хроническом гепатите с минимальной активностью Е) При хроническом аутоиммунном гепатите. 55. Для синдрома печеночно-клеточной недостаточности характерно: А) Повышение билирубина за счет неконъюгированной фракции В) Повышение уровня холестерина С) Снижение в крови содержания протромбина+ D) Повышение щелочной фосфатазы Е) Повышение желчных кислот. 56. Какое лечение целесообразно назначить при хроническом алкогольном гепатите? A) Эссенциале+ B) Преднизолон C) Азатиоприн D) НПВП E) Ранитидин. 57. Биохимическими критериями активности при макро- и микронодулярном циррозе печени являются: А) Повышение АЛТ, АСТ+ В) Снижение уровня фибриногена С) Билирубинемия D) Повышение уровня щелочной фосфатазы Е) Повышение холестерина. 58 . Какое исследование наиболее информативно для подтверждения наличия синдрома портальной гипертензии? A) Биохимический анализ крови B) УЗИ печени C) Эндоскопическое исследование пищевода и желудка+ D) Сканирование печени E) Компьютерная томография печени 59. У пациента, наблюдавшегося по поводу хронического гепатита развился синдром портальной гипертензии. Наиболее вероятная причина? A) Интеркуррентная инфекция B) Переход в цирроз+ C) Переход в онкопроцесс D) Развитие вторичного панкреатита E) Развитие синдрома мальабсорбции. 60. Прежде всего, цирроз печени является следствием: A) Гранулематозных поражений печени B) Обструкции желчных протоков C) Дистрофических поражений печени D) Некроза печеночных клеток+ E) Воспалительной инфильтрации печени. 61. Повышение какого фермента наиболее интенсивно при первичном билиарном циррозе: A) Аланинаминотрансферазы B) Аспартатаминотрансферазы C) Щелочной фосфатазы+ D) Креатинфосфокиназы E) Лактатдегидрогеназы. 62. Пусковым моментом в патогенезе цирроза печени являются: A) Некроз гепатоцитов+ B) Активация соединительной ткани C) Регенерация клеток печени D) Воспалительная реакция E) Нарушение кровоснабжения клеток печени. 91. В каком случае верифицированного цирроза печени показаны глюкокортикостероиды и цитостатики? A) Компенсированный неактивный цирроз печени B) Компенсированный с минимальной активностью цирроз печени C) Субкомпенсированный неактивный цирроз печени D) Активный не осложненный цирроз печени+ E) Цирроз печени, осложненный кровотечением из расширенных вен пищевода 63. Основным синдромом, отличающим цирроз печени от хронического активного гепатита является: A) Цитолитический B) Мезенхимально-воспалительный C) Холестатический D) Геморрагический E) Синдром портальной гипертензии+ 64. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете: A) Углеводы B) Белки+ C) Жиры D) Жидкость E) Минеральные соли. 65. Гепатомегалия, спленомегалия и рвота с кровью вызывают подозрение на: A) Кровоточащую язву 12-перстной кишки B) Кровоточащие вены пищевода при циррозе печени+ C) Тромбоз мезентериальной артерии D) Неспецифический язвенный колит E) Кровоточащую язву желудка. 66. Появление у пациента с циррозом печени гинекомастии и гипертрихоза связано с: A) Повышенной выработкой половых гормонов B) Нарушением процесса катаболизма половых гормонов в печени+ C) Развитием синдрома портальной гипертензии D) Развитием синдрома гиперспленизма E) Нарушением белковосинтетических процессов в печени. 67 . Нарушение тонуса, сократимости желчного пузыря, протоков и сфинктера Одди наблюдается при: А) Хроническом холецистите B) Хроническом гастрите C) Хроническом пиелонефрит +D) Дискинезии желчных протоков E) Грыже пищеводного отверстия диафрагмы. 68. Какие из перечисленных жалоб наиболее характерны для пациента с хроническим бескаменным холециститом? +A) Ноющие боли в правом подреберье, возникающие при погрешностях в диете B) Сухость и горечь во рту C) Приступы сильных болей в правом подреберье при тряской езде D) Появление желтухи после приступа болей в правом подреберье E) Боли в сердце. 69 . При хроническом некалькулезном холецистите наблюдаются боли: А) В эпигастрии через 30 минут после еды B) Опоясывающего характера C) Голодные +D) Тупые в правом подреберье после жирной нищи E) Интенсивные с желтухой. 70. В лечении хронического бескаменного холецистита из антибиотиков предпочитают: А) Мономицин B) Левомицетин +C) Ампицилин D) Линкомицин E) Тетрациклин. 7 1. . В данных фракционного дуоденального зондирования изменения, характерные для хронического бескаменного холецистита наблюдаются в порции: А) А +В) В С) С D) находящейся в желчном пузыре Е) Д. 72. В лечении хронического бескаменного холецистита используется диета: А) №1 B) №9 C) №7 +D) №5 E) №10. 73. При проведении фракционного дуоденального зондирования удлинение фазы В и увеличение пузырной желчи свидетельствует о наличии у больного: А) Закупорки камнем желчного протока В) Холангита +С) Дискинезии по гипертоническому типу D) Дуоденита Е) Язвенной болезни 12-перстной кищки. 74. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся: A) Анализ желудочного сока B) Рентгеноскопия желудка C) Гастроскопия D) Морфологическое исследование слизистой оболочки желудка E) Гастроскопия, морфологическое исследование слизистой оболочки желудка+ 75. Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает: A) Ингибиторы пептидаз B) Атропин C) Ингибиторы протонной помпы D) Заместительную ферментную терапию+ E) Глюкокортикистероиды. 76. Для улучшения трофических процессов при хроническом атрофическом гастрите назначают: A) Психотерапию B) Анаболические стероидные гормоны+ C) Лечебную физкультуру D) Вяжущие и обволакивающие средства E) Глюкокортикостероиды. 77. При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется назначить: A) Де-нол, метронидазол, кларитромицин+ B) Де-нол, пенициллин, глюкокортикостероиды C) НПВП, ампициллин D) Салицилаты, метронидазол, E) Фестал 78. Этиологическими факторами язвенной болезни являются A) Плохие санитарно-гигиенические условия B) Укус насекомого C) Адинамия D) Эмоциональные стрессы+ E) Избыточный вес. 79. Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию: A) Панкреатита B) Синдрома Лайелла C) Язвенно-некротического стоматита D) Язвы пилороантрального отдела желудка, язвы луковицы двенадцатиперстной кишки+ E) Неспецифического язвенного колита. 80. Для язвенной болезни желудка характерно: A) "Голодные" боли в эпигастральной области B) Ночные боли C) Боли, возникающие после еды+ D) Запоры E) Стеаторея. 81. Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерно: A) "Голодные" боли в эпигастральной области+ B) Боли в пояснице C) Боли, возникающие после еды D) Поносы E) Стеаторея. 82. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является: A) Рвота желчью B) Урчание в животе C) Резонанс под пространством Траубе D) Шум плеска через 3-4 часа после приема пищи+ E) Видимая перистальтика. 83. Подтвердить пенетрацию язвы могут: A) Появление поносов В) Извращение вкуса C) Появления болей в спине+ D) Появление рвоты E) Развитие сахарного диабета. 84. При пенетрации язвы в поджслудочную железу в крови повышается: A) Активность амилазы+ B) Активность липазы C) Уровень глюкозы D) Активность щелочной фосфатазы E) Повышение АЛТ, АСТ в сыворотке крови. 85. Пациент, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. О каком осложнении язвенной болезни можно думать в данном случае? A) Стенозе выходного отдела желудка B) Малигнизации язвы+ C) Пенетрации язвы D) Микрокровотечении из язвы E) Перфорации язвы. 86. Язва какого отдела желудка чаще малигнизируется? A) Малой кривизны +В) Большай кривизны С) Антрального отдела D) Пилорического отдела Е) Любой локадизации. 87. У пациента длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице 12-перстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. О каком осложнении язвенной болезни можно думать? A) Органическом стенозе пилородуоденалыной зоны+ B) Функциональном стенозе С) Малигнизация язвы В) Пенетрацин язвы E) Перфорации язвы. 88. Какими лекарственными препаратами вызываются медикаментозные язвы? A) Кортикостероидами+ B) Витамином группы В C) Ангиопротекторами D) Спазмолитическими препаратами E) Ферментами. 89. Патологические механизмы рефлюкс-эзофагита включают: A) Рефлюкс желудочного содержимого в пищевод+ B) Рефлюкс кишечного содержимого в пищевод C) Спазм пищевода D) Неспецифическая инфекция E) Вирус гепатита В. 90. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся A) Анализ желудочного сока B) Рентгеноскопия желудка C) Гастроскопия с морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка+ D) Рентгенография грудной клетки Е) Дуоденальное зондирование. 91. Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию: A) Язвы пилороантрального отдела желудка+ B) НЯК C) Сахарного диабета второго типа D) Болезни Крона E) СРК. 92. Какие боли характерны для язвенной болезни желудка? A) "Голодные" боли в эпигастральной области B) Ночные боли в верхней половине живота C) Боли в эпигастрии после приема пищи+ D) Боли в поясничной области E) Опоясывающие боли. 93. Какие боли характерны для язвенной болезни 12-перстной кишки? A) "Голодные" боли в эпигастральной области+ B) Боли в нижнем отделе живота C) Боли в эпигастрии после приема пищи D) Боли в поясничной области E) Опоясывающие боли. 94. Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка? А) Ренгенологический B) Эндоскопический. C) Реакция кала на скрытую кровь. D) Исследование желудочной секреции с гистамином. E) Эндоскопия с биопсией.+ 95. У пациента, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку"тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение возникло у больного? A) Пенетрация. B) Перфорация. C) Кровотечение. D) Стеноз привратника.+ E) Малигнизация. 96. Какой из перечисленных препаратов показан при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью? A) Атропин B) Натуральный желудочный сок.+ C) Альмагель. D) Циметидин. E) Гистамин. 97. Наследственная предрасположенность отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях: A) Язвенной болезни+ B) НЯК C) Панкреатите D) Стенозе сфинктера Одди E) СРК. 98. Для гастрита типа A характерно: A) Преимущественное поражение антрального отдела желудка B) Преимущественное поражение тела желудка+ C) Клиническая картина аналогична язвенной болезни D) Гиперпродукция соляной кислоты E) Преимущественное поражение пилорического отдела желудка. 99. Для гастрита типа B характерно A) Атрофия слизистой желудка B) Сохраненная или повышенная секреторная функция+ C) Пониженная секреторная функция D) Наличие полипоза в желудке E) Преимущественно поражен антральный отдел желудка. 100. При лечении хронического гастрита типа А показано: A) Антациды B) М-холинолитики C) Заместительная терапия с соляной кислотой, ферментами+ D) Антибактериальная терапия E) Психотерапия. 101. При лечении хронического гастрита типа В показаны: A) Антациды, М-холинолитики, антибактериальная терапия + B) Щадящая диета с лечебной физкультурой C) Заместительная терапия соляной кислотой, ферментами D) Психотерапия E) Голодная диета. 102. Какие симптомы характерны для геморрагического эзофагита: A) Кровавая рвота+ B) Запор C) Метеоризм D) Боль E) Желтуха. 103. Какие препараты наиболее эффективны при нарушении двигательной функции желудочно-кишечного тракта? A) Домперидон (мотилиум)+ B) Дибазол C) Строфантин D) Метилдофа E) Кордиами. 104. Прямой признак язвенной болезни при рентгенологическом исследовании: A) Деформация стенки B) Симптом <ниши>+ C) Гиперсекреция D) Высокое стояние купола диафрагмы E) Камни в мочеточниках. 105. Наиболее частая локализация Helicobacter pylori: A) Антральный отдел желудка под слоем слизи+ B) Тело желудка C) Кардиальный отдел желудка и двенадцатиперстная кишка D) Забрюшинное пространство E) Желчные протоки. 106. К клеткам поджелудочной железы, вырабатывающим инсулин, относятся: A) Альфа-клетки островков Лангерганса B) Ацинозные клетки C) Клетки выводных протоков +D) Бета-клетки островков Лангерганса E) Дельта-клетки островков Лангерганса. 107. Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является: +A) Компьютерная томография B) Рентгенологический метод C) Ультразвуковой метод D) Холецистография E) Дуоденальное зондирование. 108. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является: A) Желтуха B) Развитие сахарного диабета +C) Снижение функции внешней секреции D) Повышение активности аминотрансфераз E) Гепатомегалия 109. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются: A) Кортикостероиды +B) Ферментные препараты C) Контрикал D) Одестон E) Церукал 110. Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются: +A) Экзокринная недостаточность поджелудочной железы B) Сахарный диабет 1 типа C) Перитонит D) Рак поджелудочной железы E) Асцит 111. Основными лабораторными показателями хронического панкреатита в стадии ремиссии являются: A) Снижение уровня ферментов в дуоденальном содержимом B) Креаторея C) Стеаторея +D) Нормальная копрограмма E) Положительная реакция Грегерсена. 112. При пенетрации язвы 12-перстной кишки в поджелудочную железу в крови повышается: A) Уровень глюкозы B) Активность липазы +C) Активность амилазы D) Активность щелочной фосфатазы E) Повышение АЛТ, АСТ в сыворотке крови. 115. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при: A) Лямблиозе B) Язвенной болезни желудка C) Постгастрорезекционном синдроме D) Хроническом колите +E) Холелитиазе. 114. Характеристика болей при панкреатите: A) Связаны с приемом углеводов +B) Носят опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине C) Чаще локализуются в верхней половине живота D) Чаще локализуются в правом подреберье E) Не связаны с приемом пищи. 115. В развитии острого панкреатита главная роль принадлежит: A) Микробной флоре +B) Аутоферментной агрессии C) Микроциркуляторным нарушениям D) Венозному стазу E) Гиперхолестеринемии. 116. Пациенту хроническим панкреатитом с латентным течением показана диета: +A) Умеренная углеводно-белковая B) Общий полноценный рацион C) С преобладанием жиров D) С преобладанием углеводов E) С повышенным содержанием железа. 117. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома: +A) Мейо-Робсона B) Воскресенского C) Менделя D) Грея-Тернера E) Образцова. 118. Развитие метеоризма у пациентов с хроническим панкреатитом обусловлено: +A) Ферментативной экзокринной недостаточностью поджелудочной железы B) Дефицитом панкреатических гормонов C) Застоем желчи D) Частой неукротимой рвотой E) Сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы 119. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите: +A) Повышение содержание глюкозы в крови и моче B) Желтуха C) Частые потери сознания D) Увеличение печени E) Креаторея, стеаторея. 120. Пациент в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы: +A) Обзорная рентгеноскопия брюшной полости B) Лапаротомия C) Лапароскопия D) Ирригоскопия E) Холангиография. 121. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы: +A) Снижение массы тела, креаторея, стеаторея B) Сухость кожных покровов C) Гипергликемия D) Расширение вен передней брюшной стенки E) Почечно-печеночная недостаточность. 122. Укажите лабораторный тест исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы: +A) Глюкоза крови B) Секретин крови C) Панкреозимин крови D) Адреналин крови E) Холестерин крови. 123. Что характерно для болевого симптома при обострении хронического панкреатита: +A) Боли появляются через 15-20 минут после еды B) Боли купируются приемом пищи C) Боли исчезают при приеме жирной пищи D) Боли уменьшаются после акта дефекации и отхождения газов E) Боли появляются через 1,5– 2 часа после еды. 124. Какая диета показана пациентам с хроническим панкреатитом: +A) № 5п B) № 10 C) № 7 D) № 9 E) № 15. 125. Болезненность при пальпации в какой области свидетельствует о воспалении хвоста поджелудочной железы: +A) Точка Мейо-Робсона B) Зона Губергрица-Скульского C) Точка Дежардена D) Зона Шоффара E) Точка Губергрица. 126. Нарушение тонуса, сократимости желчного пузыря, протоков и сфинктера Одди наблюдается при: A) Хроническом холецистите B) Хроническом гастритеC) Хроническом пиелонефрит +D) Дискинезии желчных протоков E) Грыже пищеводного отверстия диафрагмы. 127. Женщину 35 лет беспокоят схваткообразные боли в животе, жидкий стул со слизью, общая слабость от воздействия психоэмоциональных факторов. При пальпации обнаружены спазмированные участки толстой кишки. При колоноскопии органической патологии не выявлено. О каком заболевании идет речь? Хронический колит Хронический энтерит +Синдром разраженной кишки Неспецифический язвенный колит Хронический панкреатит. 128. Женщину 35 лет беспокоят схваткообразные боли в животе, жидкий стул со слизью, общая слабость от воздействия психоэмоциональных факторов. При пальпации обнаружены спазмированные участки толстой кишки. При колоноскопии органической патологии не выявлено. Какой метод обследования может помочь в постановке диагноза? . А) Пальцевое исследование прямой кишки +B) Колоноскопия с прицельной биопсией C) ФГДС D) Дуоденальное зондирование E) Биопсия слизистой желудка. 129. Женщину 35 лет беспокоят схваткообразные боли в животе, жидкий стул со слизью, общая слабость от воздействия психоэмоциональных факторов. При пальпации обнаружены спазмированные участки толстой кишки. При колоноскопии органической патологии не выявлено. Ваша тактика лечения? A) +Психотерапия +диетотерапия B) Наркотики C) Антациды D) Лечение в санаторных условиях Е) Спазмолитические средства. 130. Женщина 50 лет имеет жалобы на боли в животе и частый жидкий стул. Часто боли локализуются в районе пупка или нижних отделах живота, стихают после акта дефекации. Диарея появляется внезапно после приема пищи, иногда с утра. При копрологическом исследовании: суточная масса кала менее 200 грамм, гликопротеины, калий, бикарбонаты в слизи кишечника. О каком заболевании можно думать? Хронический колит Хронический энтерит +Синдром разраженной кишки Неспецифический язвенный колит Хронический панкреатит. 131. Женщина 50 лет имеет жалобы на боли в животе и частый жидкий стул. Часто боли локализуются в районе пупка или нижних отделах живота, стихают после дефекации. Диарея появляется внезапно после приема пищи, иногда с утра. При копрологическом иссдедовании: суточная масса кала менее 200 грамм, гликопротеины, калий, бикарбонаты в слизи кишечника. Для уточнения диагноза необходимо дообследование?. A) Дуоденальное зондирование B) ФГДС C) Рентгенография органов брюшной полости D) +Колоноскопия с прицельной биопсией Е) Копрограмма. 132. Женщина 56 лет имеет жалобы на боли в сердце, сердцебиение, чувство нехватки воздуха. Эти признаки появляются после приема пищи и стихают после акта дефекации. При пальпации: метеоризм, тимпанит в левом подреберье. На рентгенограмме обнаружено скопление газов над селезеночным углом. Ваш предварительный диагноз? Стенокардия напряжения Хронический колит +Синдром разраженной кишки Перфорация язвы Инфаркт миокарда. 133. Женщину 35 лет беспокоят схваткообразные боли в животе, жидкий стул со слизью, общая слабость от воздействия психоэмоциональных факторов. При пальпации обнаружены спазмированные участки в толстой кишке. При колоноскопии органических патологий не выявлено. Какие микроскопические признаки кала могут наблюдаться при синдроме разраженной кишки? Креаторея Амилорея Стеаторея +Слизь в большом количестве Эритроциты. 134. Больной 28 лет, поступил в больницу с жалобами на метеоризм, жидкий стул, прогрессивную потерю веса, стул более 3-5 раз в сутки. Копрологическая картина: кал кашицеобразной консистенции, серо-желтого цвета, с жирным блеском, реакция на билирубин положительная. При микроскопическом исследовании обнаружены различные жирные кислоты, немного нейтральных жиров, мышечной ткани и переваренных волокон, а также крахмал в большом количестве. Для уточнение диагноза какое обследование необходимо? A) УЗИ органов брюшной полости B) Рентгенография органов брюшной полости C) ФГДС D) Компьютерная томография органов брюшной полости Е) +Колоноскопия с биопсией. 135. Мужчина 60 лет поступил с жалобами на боли в верхних отделах живота, частые многократные акты дефекации, метеоризм, потеря веса. Анализ кала: в большом количестве, консистенции мази, серого цвета, щелочной реакции. При микроскопическом исследовании: слабопереваренная мышечная ткань, много нейтральных жиров, изредка волокна и крахмал. При каком нарушении желудочно-кишечного тракта регистрируется данная картина? A) +Синдром раздраженной кишки B) Острый энтероколит C) Острый гастродуоденит D) Дискенезия желчевыводящих путей Е) Пищевая токсикоинфекция. 136. Мужчина 45 лет, обратился с жалобами на жгучие боли за грудиной, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой и возникающие сразу после приема пищи, не купирующиеся после приема нитроглицерина, на изжогу, чувство тяжести и переполнения в эпигастральной области после еды, отрыжку воздухом и съеденной пищей. Болен в течение полугода, ранее за медицинской помощью не обращался, не обследовался. Об-но: повышенного питания, кожные покровы обычной окраски, чистые. АД 125/85 мм.рт.ст, пульс 74 удара в минуту, ритмичный, язык влажный, слегка обложен беловатым налетом, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области. Печень по краю реберной дуги, край ровный, при пальпации безболезненный. Стул без особенностей. Какой предварительный диагноз можно поставить? A) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь+ B) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы C) Ишемическая болезнь сердца D) Язвенная болезнь E) Хронический панкреатит. 137. Мужчине, обратившему в поликлинику с жалобами на жгучие боли за грудиной и изжогу, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, возникающие сразу после приема пищи и не купирующиеся после приема нитроглицерина, при инструментальном обследовании был установлен окончательный диагноз: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 2 степени. Какому препарату следует отдать предпочтение при проведении лечения этого пациента? жүктеу/скачать 109,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|