Синдром красного глаза
Односторонний конъюнктивит
жүктеу/скачать 134,5 Kb.
|
sindrom-krasnogo-glaza
- Бұл бет үшін навигация:
- КЕРАТИТ - воспаление роговицы
| Односторонний конъюнктивит, особенно у детей первого года жизни, может быть следствием хронического ДАКРИОЦИСТИТА. Дакриоцистит возникает в том случае, если закрывается слёзно-носовой проток (воспаление в носу, травмы лица и др.). Слеза не уходит в нос, появляется слезотечение, а, если присоединяется инфекция, то в слёзном мешке скапливается гной. При этом возбудитель через слёзные канальцы выходит из мешка в конъюнктивальную полость и вызывает её воспаление. Если просто лечить этот конъюнктивит (без учёта его происхождения), то эффекта не будет. Необходимо лечить хронический дакриоцистит.
У взрослых в этих случаях показана операция – дакриоцисториностомия, а у детей первого года (а лучше первых месяцев) жизни – зондирование слёзно-носового канала. Следующим, наиболее опасным заболеванием, протекающим с покраснением глаза, является КЕРАТИТ - воспаление роговицы. Возбудители – это бактерии, вирусы, грибки. Покраснение глаза при кератите локализуется вокруг роговицы, в зоне лимба, в склере, где в толще фиброзной капсулы находится краевая петлистая сосудистая сеть, обеспечивающая питанием роговицу, поэтому покраснение будет наиболее выражено вокруг роговицы (при конъюнктивальной инъекции – в своде и на веках). Покраснение будет синюшно-красным, а не ярко-красным, так как сосуды не на поверхности, а в толще склеры, и над ними склеральная ткань, тенонова капсула и конъюнктива. Следует отметить, что конъюнктива также будет гиперемирована (рефлекторный ответ), но значительно слабее, чем при конъюнктивите. При кератите в роговице есть очаг воспаления в виде инфильтрата или язвы при его распаде с нечёткими границами, поверхность которых легко окрашивается флюоресцеином из-за отсутствия эпителия. По форме инфильтрата можно предположить его этиологию: бактериальные кератиты - округлый инфильтрат, вирусные кератиты - инфильтрат как географическая карта, ветка дерева или в виде пузырьков, монеток в толще роговицы, туберкулёзно-аллергический, фликтенулёзный кератит вид кометы (инфильтрат с сосудистым хвостом до лимба). Субъективные проявления кератита типичны: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм и чувство инородного тела (одиночного, как «заноза») за веками. Нельзя поддаваться этому ощущению пациента и пытаться удалять маленький инфильтрат из роговицы, приняв его за инородное тело! Это приведёт к инфицированию и расширению инфильтрата. Больные с кератитом должны быть госпитализированы для лечения в глазное отделение. жүктеу/скачать 134,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|