№
п/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил/
Не выполнил
|
1.
|
Постановка диагноза.
Предположительный диагноз. Беременность 34 недели, рубец на матке после кесарева сечения. Несостоятельность рубца. Осложненный акушерский анамнез
|
|
2.
|
Обоснование диагноза.
Диагноз поставлен на основании:
данных пальпации: кожный рубец спаян с подлежащей тканью;
данных анамнеза: операция кесарева сечения, которой закончились предыдущие роды осложнилась зндометритом в послеоперационном периоде;
данных УЗИ
|
|
3.
|
Тактика акушерки.
Срочная госпитализация для динамического наблюдения за беременной и решения вопроса о подготовке к родоразрешению
|
|
4.
|
Рубец на матке считают неполноценным если:
предыдущее кесарево сечение было произведено менее 2 лет назад;
в послеоперационном периоде была лихорадка;
рубец заживал вторичным натяжением;
рубец на матке был корпоральным;
плацента расположена в области рубца;
во время беременности боли в животе или кровянистые выделения задолго до родов;
болезненность рубца при его пальпации или при шевелении плода;
кожа в области рубца спаяна с подлежащими тканями передней брюшной стенки;
при пальпации или при УЗИ рубца определяют его истончение и/или симптом «ниши»
|
|
5.
|
|