СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА
к итоговому занятию по теме «Обследование больных с заболеваниями органов дыхания и кровообращения»
Предмет: пропедевтика внутренних болезней
Больной Г., 65 лет, жалуется на головную боль, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами, тошноту, колющие боли в области сердца. Одышка при ходьбе. Болеет 2 года, отмечает постепенное ухудшение самочувствия.
Общее состояние удовлетворительное. Пульс 80 в 1 мин, ритмичный, хорошего наполнения. Границы сердца: правая – по краю грудины в 4 межреберье, левая - на срединноключичной линии, верхняя – по верхнему краю 3 ребра на окологрудинной линии. Тоны сердца звучные, акцент II тона над аортой. АД 160/105 мм рт. ст. Печень не увеличена.
Общий анализ мочи - без патологических изменений.
ЭКГ: RI>RII>RIII, RV6 > RV5, ST в V5-6 ниже изолинии на 1 мм.
Эхо-КГ: гипертрофия левого желудочка - индекс массы миокарда левого желудочка 140 г/м2 (до 124 г/м2 у мужчин).
На глазном дне - сужение артерий и расширение вен сетчатки.
Ваш предварительный диагноз?
Достарыңызбен бөлісу: |
