Ситуационные задачи для подготовки к темам: «Артериальная гипертензия», «ибс»
жүктеу/скачать 92 Kb.
|
SZ po IBS i AG
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА
к итоговому занятию по теме «Обследование больных с заболеваниями органов дыхания и кровообращения» Предмет: пропедевтика внутренних болезней Больной К., 60 лет, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на слабость, быструю утомляемость, головную боль, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами, ноющую длительную боль в области сердца, плохой сон. Болеет 2 года, отмечает постепенное ухудшение самочувствия в течение суток. Постоянно принимает гипотензивные препараты (эналаприл, гипотиазид), давление поддерживается на уровне 140/85 мм рт.ст. Больной правильного телосложения, повышенного питания, окраска кожи обычная, отечность лица. Над легкими перкуторный звук ясный, легочный; при аускультации - везикулярное дыхание. Пульс 98 в 1 минуту, ритмичный. Границы сердца: правая – по краю грудины в 4 межреберье, левая - на 1 см кнаружи от срединноключичной линии, верхняя – по верхнему краю 3 ребра на окологрудинной линии. Тоны сердца ритмичные, ослабление I тона на верхушке, акцент II тона на аорте. АД 220/110 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Общий анализ мочи: без патологических изменений. ЭКГ: RI>RII>RIII, RV6 > RV5. Эхо-КГ: гипертрофия левого желудочка - индекс массы миокарда левого желудочка 140 г/м2 (до 124 г/м2 у мужчин). На глазном дне - сужение артерий и расширение вен сетчатки. Ваш предварительный диагноз? жүктеу/скачать 92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|