Жабық сынықтарда сынық орнына новокаинды блокада жасау техникасы.
Сынық орнының новокаиндік блокадасы-ұзын түтікті сүйектердің жабық сынықтарында көліктік иммобилизациясына дейін ауырсынуды басқарудың ең қарапайым және тиімді әдістерінің бірі. Бұл жағдайда жүйке рецепторларының блокадасы тікелей зақымдану ошағында қамтамасыз етіледі, ал новокаин ерітіндісін төгілген қанмен араластыру (сыну аймағындағы гематома) оның сіңуін бәсеңдетуге және анальгетикалық әсерді ұзартуға көмектеседі. Сыну деңгейінде ине сүйекті қоршап тұрған гематомаға түсу үшін тері арқылы сүйекке дейін өткізіледі. Бұл жағдайда поршень тартылған кезде шприцті ажыратқаннан кейін қан шприцке түседі немесе инеден ағып кетеді. Гематомаға 30-50 мл 1% новокаин ерітіндісі енгізіледі. Бірнеше сынықтар үшін ұзын түтіктңк сүйектің әрбір сынуын жеке-жеке бөгеу керек. Новокаиннің 1% ерітіндісінің жалпы мөлшері 100 мл-ден аспауы керек.пункция кезінде үлкен тамырлар мен нервтердің орналасуын ескеріп, оларды инемен зақымдамау керек. Сынықтар тікелей тері астында анықталатын жерде пункция жасау ұсынылмайды.
Ашық сынықтар кезіндегі дәрігерлік көмек көрсетудің алгоритімі.
Итак, основными моментами, которые нужно знать, оказывая первую помощь при открытом переломе, являются:
-остановка кровотечения и наложение асептической повязки;
обезболивание;
иммобилизация (обездвиживание) конечности
Первая помощь при открытом переломе
Остановить кровотечение Вы можете: либо наложением давящей повязки на рану, если не повреждены крупные сосуды и кровотечение не выражено, либо наложением жгута, отступя пять-шесть сантиметров вверх от раны. Помните, что при наложении повязки использование ваты нежелательно, используйте марлевые тампоны и салфетки. Жгут накладывается достаточно туго, в идеале до остановки кровотечения. Обязательно отметьте время наложения жгута. В бытовых условиях, если нет резинового жгута — используйте ремни, полосы ткани и тому подобное.
Обезболить пострадавшего Вы можете доступными анальгетиками из аптечки ( анальгин, кетанов, дексалгин, баралгин, диклофенак), в идеале конечно, это должна быть внутримышечная инъекция.
Транспортная иммобилизация
Иммобилизация конечности при оказании первой помощи при открытом переломе достигается с помощью фиксации конечности к твердому материалу, цель иммобилизации — создать постоянное положение, чтобы исключить дополнительное смещение костных отломков. Это могут быть лестничные шины, доска, твердый картон, ветка дерева, рукоятка лопаты и прочее. Помните, что длины шины должно хватить для фиксации и двух — трех соседних от места перелома суставов.
при открытом переломе — освободить рану от одежды (снять или разрезать ткань), остановить кровь, обработать рану и наложить стерильную повязку;
доставить пострадавшего в больницу, если нет возможности вызвать скорую.
Нельзя:
пытаться усадить человека или помочь ему встать, особенно если повреждены позвоночник, череп, ребра или ноги;
вправлять поврежденную конечность, если вы не можете точно определить характер травмы;
переносить пострадавшего без наложения шины;
давать пострадавшему воду или еду.
Как наложить шину и остановить кровотечение?
Шины используют при переломах рук и ног. Их задача — обеспечить неподвижность травмированной конечности, когда нужно долго ждать врача или самостоятельно везти человека в больницу. Если скорая помощь уже в пути — достаточно следить, чтобы поврежденная рука или нога оставалась в состоянии покоя.
Как наложить шину?
-шину накладывают поверх одежды, чтобы не тревожить место перелома;
-она должна захватывать два ближайших к перелому здоровых сустава. Например, при переломе голени, ее нужно разместить так, чтобы закрыть стопу и часть бедра;
-подложите под шину мягкую повязку — бинт или кусок ткани, чтобы конструкция не давила на травмированный участок тела. Если нужно зафиксировать кисть — вложите в ладонь ватно-марлевый или тканевый валик;
-плотно прибинтуйте шину к поврежденной конечности любым куском ткани. Сломанную руку нужно сначала согнуть в локте, после чего наложить шину и зафиксировать положение руки с помощью косынки;
-проверьте, чтобы повязка не была слишком тугой и не мешала кровообращению. Если у пострадавшего синеет кожа и немеют пальцы, повязку нужно ослабить.
Достарыңызбен бөлісу: |