Сүйек сынықтарында көрсетілетін алғашқы дәрігерлік көмек.
жүктеу/скачать 1,1 Mb.
|
619-621 травма
- Бұл бет үшін навигация:
- Ұзақ жаншылу синдромы. Емдеу. Синдром длительного сдавления
| Қан құюға көрсеткіштер.
Қан құюдың маңызды көрсеткіштері ретінде мыналарды атауға болады: жедел қан кету; геморрагиялық шок; созылмалы қаназдылық организмнің жалпы улануы; күйік ауруы; қан жүйесінің аурулары (пернициоздық анемия, геморрагиялық диатездер); Әртүрлі улармен улану. Қан құюдың көрсеткіштерінің санының ауқымды екенін ескере отырып және олардың бірсыпырасының өмірлік маңызды емес екенін ескере отырып, қан құюға қарама-қайшылықтар да анықталды. Қан құюға негізгі қарама-қайшылықтар мыналар: бас миының шайқалуы мен соғылуының ауыр түрлері, ми қан айналысының жедел бұзылуы, жедел менингит; көктамырлардың жедел іріңді дерттері; тәж (коронарлық) артерияларының ауыр склерозы, аорта мен жүрек қарыншаларының қалталанып кеңеюі (аневризмасы), миокард инфарктісі, жедел эндокардит, жүректің декомпенсация сатысындағы ақаулары; өкпе мен талақтың жедел инфарктісі; өкпенің милиарлық туберкулезі; бауыр мен бүйрек қызметінің бұзылуы; Тыныс жетіспеушілігі; Ұзақ жаншылу синдромы. Емдеу. Синдром длительного сдавления (краш-синдром, травматический токсикоз) – специфический вариант травмы, связанный с массивным длительным раздавливанием мягких тканей или сдавлением магистральных сосудистых стволов конечностей, встречающийся случаев при аварийных разрушениях зданий, обвалах, землетрясений и т.д. Патогенез Н. Н. Еланский (1958) объясняет развитие клинической картины при синдроме длительного раздавливания всасыванием токсических продуктов из раздавленных мышц. Установлено, что поврежденная мышечная ткань теряет 75 % миоглобина, 70 — креатинина, 66 — калия, 75 % фосфора. После освобождения от сдавливания эти вещества поступают в кровеносное русло, возникает ацидоз, тяжелые общие и, в первую очередь, гемодинамические расстройства. Следует подчеркнуть, что клинические проявления возникают только после устранения фактора сдавливания. Происходит глубокий некроз тканей, ведущий к самоотравлению организма продуктами распада тканей и тяжёлому состоянию пострадавшего. Нарушает кровообращение и возникает падение артериального давления частые пульс, тахикардия После освобождения от сдавления, как правило, развивается шок. Начиная с 3—4-го дня, проявляются местные симптомы: плотный отёк, бледность, нарушение функции конечности и почечная недостаточность, олигурия, переходящая в анурию. Из-за того, что в первые дни заболевания симптомы не выражены, проводят малоэффективное запоздалое лечение. жүктеу/скачать 1,1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|