-вялость; -ломота, боль в мышцах; -тяжелая походка; -сухой кашель,-одышка; -сухость языка; -резь в глазах; -проблемы со сном; -снижение количества выделяемой мочи; -обесцвечивание кала. На 5–6 день заболевания нарастает интоксикация, в результате чего больные начинают жаловаться на усиление головных болей, сильные позывы к рвоте, кровоточивость десен. В ряде случаев у больных появляются симптомы желтухи, которые проявляются в виде пожелтения глазных склер и ярко-желтого оттенка кожи. Внешний осмотр больного: К внешним диагностическим признакам лептоспироза относятся: -одутловатое лицо; -конъюнктивит; « кроличьи глаза»; -желтая окраска склер; кожи; -покраснение кожи лица, шеи( симптом капюшона) -увеличенные лимфатические узлы, расположенные под нижней челюстью и сзади шеи; - светобоязнь. Сердце -учащение сердцебиения, снижение тонуса сердечных мышц, приглушение тонов. Над легкими могут прослушиваться сухие хрипы. При развитии лептоспирозной пневмонии или бронхита -притуплении легочного звука и болевые ощущения в грудной клетке.
Печень при пальпации увеличена и умеренно болезненна, прощупывается селезенка. К патологиям, которые может обнаружить врач при осмотре горла и ротовой полости пациента, относятся: коричневый налет на языке; умеренное покраснение миндалин; сыпь на мягком небе; кровоизлияния на дужках, миндалинах, небе. На кожных покровах может выявляться сыпь, симметрично расположенная на туловище и конечностях, сходная с проявлениями кори, краснухи, скарлатины. Лабораторная диагностика При лептоспирозе используются: реакции микроагглютинации (РМА) и связывания комплимента (РСК). Эти методы являются основными в диагностике лептоспироза. Проводятся в лаборатории ОООИ Областной СЭС. РМА заключается в выявлении титра антител в сыворотке больного. Для этого используют специальные штаммы лептоспир на 10 – 12 день их роста и сыворотку больного. Культуры лептоспир разводят до определенных концентраций. Реакцию ставят либо в пробирках, либо в специальных лунках-планшетах, которые помещают на 2 часа в термостат при температуре 30 –37 гр.С. Агглютинация лептоспир выглядит как образование клубков. Высшее разведение сыворотки, которая будет давать склеивание лептоспир, называется титром антител. Реакция считается положительной с титра 1:100. Если диагностика проводится на вторую и третью неделю заболевания, то диагностический титр может достигать и 1:100.000. Реакция связывания комплимента(РСК) заключается в образовании комплекса «антиген-антитело» и добавлении к нему комплимента. Если комплекс «антиген-антитело» не образовался, то комплимент остается свободным ,он присоединяется к эритроцитам барана и разрушает их. Происходит реакция «гемолиз эритроцитов». Визуально это проявляется в образовании сгустка на дне пробирки. РСК положительная в титре 1:10.
