Струков А. И., Серов В. В. Библиография



Pdf көрінісі
бет41/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

Рис. 
29. 
Жировая дистрофия миокарда: 
а - капли жира (на рисунке черного цвета) в цитоплазме мышечных волокон 
(микроскопическая картина); б - включения липидов (Л), имеющие характерную 
исчерченность; Мф - миофибриллы. Электронограмма. х21 000 
Внешний вид 
сердца зависит от степени жировой дистрофии. Если процесс выражен слабо, 
его можно распознать лишь под микроскопом, применяя специальные окраски на липиды; 
если он выражен сильно, сердце выглядит увеличенным в объеме, камеры его растянуты, оно 
дряблой консистенции, миокард на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Со стороны эндокарда 
видна желто-белая исчерченность, особенно хорошо выраженная в сосочковых мышцах и 
трабекулах желудочков сердца («тигровое сердце»). Эта исчерченность миокарда связана с 
очаговым характером дистрофии, преимущественным поражением мышечных клеток вокруг 
венул и вен. Жировая дистрофия миокарда рассматривается как морфологический 
эквивалент его декомпенсации. 
Развитие жировой дистрофии миокарда связывают с тремя механизмами: повышенным 
поступлением жирных кислот в кардиомиоциты, нарушением обмена жиров в этих клетках и 
распадом липопротеидных комплексов внутриклеточных структур. Чаще всего эти механизмы 
реализуются путем инфильтрации и декомпозиции (фанероза) при энергетическом дефиците 
миокарда, связанном с гипоксией и интоксикацией (дифтерия). При этом основное значение 
декомпозиции не в высвобождении липидов из липопротеидных комплексов клеточных 
мембран, а в деструкции митохондрий, что ведет к нарушению окисления жирных кислот в 
клетке. 
В 
печени 
жировая дистрофия (ожирение) проявляется резким увеличением содержания 
жиров в гепатоцитах и изменением их состава. В клетках печени вначале появляются гранулы 
липидов 
(пылевидное ожирение), 
затем мелкие капли их 
(мелкокапельное ожирение), 
которые 
в дальнейшем 


65 
сливаются в крупные капли 
(крупнокапельное ожирение) 
или в одну жировую вакуоль, 
которая заполняет всю цитоплазму и отодвигает ядро на периферию. Измененные таким 
образом печеночные клетки напоминают жировые. Чаще отложение жиров в печени 
начинается на периферии, реже - в центре долек; при значительно выраженной дистрофии 
ожирение клеток печени имеет диффузный характер. 
Внешний вид 
печени достаточно характерен: она увеличена, дряблая, охряно-желтого или 
желто-коричневого цвета. При разрезе на лезвии ножа и поверхности разреза виден налет 
жира. 
Среди 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет