II-ші реттік қаралу: - 1. Уақытша пломбыны алу.
- 2. Кариозды қуысты түгел егеу.
- 3. Тіс қуысын ашу.
- 4. Сауыттық ұлпаны үшкір эксковатормен немесе шар тәрізді бормен пульпотомия жасау.
- 5. Түбір сағасын ашу және түбір сағасынан ұлпаны резекциялау (копьевидный бормен немесе Gates-Glidden борымен).
- 6. Антисептиклы өңдеу: фурацилиннің 1:1000 ерітіндісімен, 1% хлоргексидин ерітіндісімен және т.б.
- 7. Тіс қуысын кептіру, және ұлпа тұқылын емдік пастамен жабу
- 8. Тісті уақытша, кейінен тұрақты пломбамен жабу.
Ұлпа пульпотомиясын жүргізгенде тіс тұқылын жабу үшін түрлі пасталарды қолданады. - Оларды шартты түрде үш топқа бөлген дұрыс: мумификациялайтын, метаплазициялайтын және одонтотропты.
Ұлпаны өліеттендіріп толық алу (Девитальды экстирпация) Бұл әдіс түбір өзектері жақсы өтетін немесе кеңейту арқылы өтуге болатын өзектері бар тістерді емдеу үшін қолданылады, ал түбірлері толық қалыптаспаған тістерде, түбірлері сорылу сатысындағы және түбір өзектері өтпейтін тістерде қолданылмайды. - Көрсеткіштері:
- Ұлпа қабынуының барлық түрінде;
- Анестетиктерге қарсы көрсеткіш болса;
- Уақыттың тығыздығы;
- Ортопедиялық мақсатта;
- Ампутация әдісі нәтижесіз болса;
Ем алгоритмі - 1-ші қабылдауда тісжегі қуысын егеп тазалау
- Ұлпа мүйізшесін ашып, девитек қою
- Суға шыланған дентинмен жабу
- 2-ші қабылдауда тіс қуысымен толығымен егеп тазалап
- сауыттық және түбірлік ұлпаны алады
- Түбір өзектерін өңдеп, жұмысшы ұзындығын анықтау
- Түбір өзегін аспаптармен өту
- Медикаментозды өңдеу
- Түбір өзектерін толық обтурациялау, тұрақты пломба
Қорытынды - Қорыта келгенде әр дәрігердің міндеті дұрыс диагноз қойып, оған дұрыс ем тағайындау болып табылады.
- Жоғарыда берілген ем әдістерінің ішінен көрсеткішіне байланысты ең тиімдісін таңдап алып оны нәтижелі жүргізу емнің сапалылығының көрсеткіші болып табылады. Ауырып ем іздегенше, ауырмайтын жол іздейік!!
Қолданылған әдебиеттер: - www.stomfak.ru
- Мирзаева.Д.О Терапиялық Стоматология-2018;
- «Терапевтическая стоматология», Е.В.Боровский, Москва, «Медицина» баспасы, 2002 жыл.
- Террапиялық стоматология, Д.М. Мезгілбаева, Н.Ғ. Сапаева
Достарыңызбен бөлісу: |
