такырып тапсырмалары Аса қауіпті инфекциялар Клиникалық есеп №13 Ер адам 28 жаста, мамырда дәрігерге келді. Шағымы
жүктеу/скачать 38,44 Kb.
|
6 сит есеп
менің мамандығым пр, монетки
- Бұл бет үшін навигация:
- 6. Алдын алуы
| 4. Зерттеу жоспарын тағайындаңыз.
Биологиялық, серологиялық және аллергиялық зерттеу тәсілдері қолданылады. 5. Емдеу жоспары. Туляремияны емдеу 1.Этиотропты ем Қалайтын препараттар Стрептомицин 0,5*2 рет, өкпелік жайылмалы түрлерінде 1,0*2 рет бұлшықет ішіне; Гентамицин 5 мг/кг бұлқыет ішіне, көк тамыр ішіне; Жаңа аминогликозидтер: сизомицин 0,1*3 рет, нетромицин, амикоцин Альтернативті препараттар: Доксициклин 100 мг тамыр ішіне 12 сағат сайын Ципрофлоксацин 400 мг тамыр ішіне 12 сағат сайын Хлорфеникол 15 мг/кг тамыр ішіне 6 сағат сайны Цефолоспориндер Емдеу курсы қызба кезеңі бойы және қалыптытемпературакезеңі бойы 5-7 күн. Патогенетикалық ем: Интоксикациямен күресу С және В топты витаминдер Дезенсиблизация қабынуға қарсы қолданылатын препараттар Жергілікті ем: компресс, майлы таңғыштар, солюкс, диате 6. Алдын алуы Тірі туляремиялық вакцинаны егу — аурудың алдын алудың негізгі және сенімді әдісі. Дегенмен егудің маңыздылығын түсінбеген кейбір адамдар екпе қабылдамай, туляремия жұқпасы ошағында жұқтыру қаупін туғызады. Егілген адамдарда туляремияға қарсы иммунитеттің түзілуі екпе жүргізілгеннен кейін 15-20-шы күні басталып, 5 жылға дейін сақталады. Жұқпа ошағында тұратын адамдардың барлығы 7 жастан бастап егілуі тиіс. 4-тапсырма 36 жастағы еркек, сиыр союға қатысқанда қолын жарақатап алған. 3 күннен кейін қолы ісініп жарақат орнында қара түсті струпы бар ауырмайтын жара пайда болған. Жараның айналасында серозды сұйықтығы бар көптеген везикулалар. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Дене қызуы 38С. Есі анық. Сұрақтарға дұрыс жауап береді. Әлсіз. Менингеальды симптомдары жоқ. Қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған. Өкпеде везикулярлы тыныс сырылдар жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритмі дұрыс. Пульсі-110 рет мин, АҚҚ – 90/60 мм.сын. бағ. Бауыр көкбауыры ұлғаймаған. Үлкен дәреті қалыпты. Бүйректі екі жақтан ұрғылау симптомы теріс. Зәр шығаруы бос ауру сезімсіз. Эпид анамнезінде: кәуап сатушы болып жұмыс істейді. Қанның жалпы анализі: Нв-125г/л, эр.- 3, 0 х1012/л, лейк.- 19, 8 х109/л, т/я - 11%, с.я. нейтр. - 75%, лимф. - 3%, мон. – 6 %, тромб. - 220 х 109/л, ЭТЖ - 28 мм/сағ. жүктеу/скачать 38,44 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|