ЗАДАЧА № 6.
Беременная Д. 35 лет поступила в отделение патологии беременности плановом порядке при сроке гестации 39 недель. Данная беременность – вторая. Первая беременность 5 лет назад закончилась своевременными оперативными родами. Кесарево сечение было произведено в связи с упорной слабостью родовой деятельности и отсутствием эффекта от активации окситоцином. Послеоперационный период осложнился развитием эндометрита.
Состояние при поступлении удовлетворительное. Жалоб нет. Матка в нормотонусе, безболезненна во всех отделах. Рубец на матке не определяется, область его безболезненна при пальпации. Окружность живота – 95 см, высота стояния дна матки – 36 см. Положение плода продольное, предлежание головное. По данным ультразвукового исследования – толщина нижнего маточного сегмента 2 мм, справа имеется истончение до 1,8 мм. В миометрии визуализируются множественные гиперэхогенные включения.
ДИАГНОЗ И МЕТОД РОДОРАЗРЕШЕНИЯ.
ОТВЕТ. ДИАГНОЗ: Беременность 39 недель. Головное предлежание. Рубец на матке после операции кесарева сечения.
ПЛАН. Родоразрешить путем операции кесарева сечения в плановом порядке, учитывая наличие несостоятельного рубца на матке.
Достарыңызбен бөлісу: |
