Кровотечения в III и раннем послеродовом периоде
Задача 1.
Сразу после рождения последа из родовых путей появились обильные кровяные выделения в количестве 500 мл и кровотечение продолжается. Состояние родильницы удовлетворительное, гемодинамические показатели в пределах нормы. Матка при пальпации большая, мягкая, приходит в тонус при массаже.
Диагноз? План ведения?
Диагноз: гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде.
План ведения: катетеризация мочевого пузыря, осмотр последа для подтверждения его целостности, операция ручного обследования матки, наружный и внутренний массаж матки, инфузия утеротоников, лед на низ живота, по показаниям баллонная тампонада матки, тщательный учет кровопотери, клинический анализ крови, ВСК, гемостаз.
Задача 2.
После рождения последа из родовых путей появились обильные кровяные выделения в объеме 500 мл и кровотечение продолжается. При ручном обследовании матки остатков частей последа или разрыва матки не выявлено. При осмотре мягких тканей родовых путей с помощью акушерских зеркал разрывов не обнаружено. Матка дряблая, плохо сокращается. Общая кровопотеря достигла 1200 мл (кровь со сгустками).
Диагноз? План ведения?
Достарыңызбен бөлісу: |
