Диагноз: массивное гипотоническое кровотечение во время кесарева сечения.
План ведения: наложение стягивающих швов на матку в нижнем маточном сегменте, эмболизация маточных артерий и/или перевязка магистральных сосудов, инфузионно-трансфузионная терапия (включая СЗП и эритроцитарную массу), контроль за лабораторными показателями в динамике, профилактика ДВС-синдрома, при неэффективности мероприятий – удаление матки. Целесообразно предложить пациентке аутоплазмодонорство во время беременности.
Задача 4.
При осмотре последа после его рождения обнаружено: на поверхности отсутствует долька размерами 3х3см, оболочки рваные. Матка плотная, сократившаяся. Выделения кровяные, умеренные.
Диагноз? План ведения?
Диагноз: ранний послеродовый период, задержка частей последа в матке.
План: ручное обследование матки для удаления задержавшихся в матке частей последа, контроль за сократительной деятельностью матки в послеродовом периоде (включая УЗ исследование) и за объемом послеродовых выделений. Профилактика гнойно-септических осложнений.
Задача 5.
У родильницы через 10 дней после родов появились обильные кровяные выделения. Состояние пациентки удовлетворительное, гемодинамические показатели в пределах нормы. При УЗ исследовании – матка увеличена в размерах, полость матки расширена до 4 см, в полости неоднородное содержимое с жидкостью и эхоплотными компонентами. При влагалищном исследовании – матка увеличена в размерах, шейка матки сформирована, наружный зев шейки матки закрыт.
Диагноз? План ведения?
Достарыңызбен бөлісу: |
