Задача № 4
Первобеременная 26-ти лет поступила в родильный дом с доношенной беременностью и регулярной родовой деятельностью. Течение данной беременности без осложнений. При поступлении: состояние удовлетворительное. Рост 166 см. Вес 72 кг. Размеры таза: 26-28-31-21 см. Индекс Соловьева - 16. Ромб Михаэлиса правильной формы, 11х11 см. Окружность живота 105 см, высота стояния дна матки над лоном 40 см. Положение плода продольное. Предлежит тазовый конец плода. Прижат к входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 144 уд/мин. Предполагаемая масса плода 4000-4100 г. Схватки через 4-5 мин по 25-30 сек, умеренной силы и болезненности. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края тонкие податливые. Плодный пузырь цел. Открытие 2-3 см. Предлежит тазовый конец плода, прижат к входу в малый таз. Мыс не достигается. Экзостозов не выявлено.
По данным УЗИ: чисто ягодичное предлежание, головка плода в сгибательном положении, предполагаемая масса плода 4000-4100 г.
Беременность 40 недель. Чисто ягодичное предлежание. Крупный плод
Учитывая крупные размеры плода, тазовое предлежание, начало регулярной родовой деятельности, родоразрешить путем операции кесарева сечения в экстренном порядке
Достарыңызбен бөлісу: |