Провокуючі фактори:
Інфекція (41%); психологічні стреси (34%); харчові продукти, включаючи гістамін та серотонін вмісні; фізичне виснаження або нестача сну (18%); атопічні реакції (13%);
менструації (13%) та ін фактори.
Клініка. У клінічній картині СЦБ розрізняють чотири періоди: міжприступний, продромальний, період приступу і період видужання (рис. 2).
Рис. 2. Основні клінічні періоди при синдромі циклічної блювоти у дітей
У міжприступному періоді діти почувають себе добре і часто навіть не хочуть говорити і навіть думати про страждання, які вони виносили, у той час як були хворими.
Продромальний період – це проміжок часу, протягом якого пацієнт починає відчувати наближення епізоду циклічної блювоти, але усе ще може йому запобігти за допомогою прийому медикаментів через рот. Цей період закінчується разом з початком блювання. Продромальний період може тривати від декількох хвилин до декількох годин і навіть декількох днів. Однак нерідко цей період відсутній. Так, симптоми СЦБ виявляються тільки в 25% дітей у продромальному періоді. Разом з тим, завдяки однотипності дебюту захворювання хворі здебільшого відчувають приступ, що наближається. Цю особливість СЦБ необхідно використовувати для проведення превентивних заходів.
Приступний період характеризується неприборканими нудотою і блюванням, що спостерігаються в усіх (100%) дітей. Блювота може виникати до 6 разів протягом години і може бути як з домішкою жовчі (76%), так і крові (32%). Це унеможливлює будь-яке питво і прийом їжі та медикаментів.
Симптоми, які можуть супроводжувати СЦБ: блідість, слабкість, слинотеча, біль в животі, підвищена чуливість до звуків,запахів та світла, головний біль, часті рідкі випоржнення, лихоманка, тахікардія, гіпертонія, плями на шкірі та лейкоцитоз.
У періоді видужання відмічається підвищення активності дитини, відновлення апетиту, нормалізація кольору шкірних покривів, повертаються позитивні емоції, поступово відновлюється водно-сольовий баланс.
Достарыңызбен бөлісу: |