Симптомами, що виключають діагноз СПК є так звані симптоми «тривоги» , що прямо або опосередковано вказують на можливість органічного захворювання (Rasquin et al., 2006): невмотивоване зменшення маси тіла, збереження симптомів у нічні години (у період сну), постійна інтенсивна біль у животі як єдиний і основний симптом, прогресування симптомів , лихоманка, ректальні кровотечі, безболісні проноси, стеаторея, непереносимість лактози, фруктози і глютену, зміна лабораторних показників.
Лікування:
Психокорекційна терапія;
Дієтичні рекомендації , залежно від переважання симптомів.
Відновлення мукозального гомеостазу при його порушенні , шляхом застосування пробіотиків
Симптоматична терапія, з метою поращення якості життя
Функціональний абдомінальний біль. В клінічній картині відмічаються скарги на біль, який частіше локалізується навколо пупка. Інтесивність, характер болю, частота приступів різноманітна. Болі спостерігаються протягом 6 міс і більше, при частковій чи повній відсутності зв’язку між болем і прийомом їжі, дефекаціями та ін, що супроводжується незначною втратою повсякденною активності, відсутністю органічних причин болі і діагностичних ознак інших функціональних гастроентерологічних порушень.
Абдомінальна мігрень - біль інтенсивного, дифузного характеру, що супроводжується нудотою, блюванням, поносом, блідністю і похолоданням кінцівок, іншими вегетативними проявами. У дітей біль може бути локалізована в ділянці пупка. Тривалість болів від 30 хв до декількох годин чи навіть декількох діб. При диференційній діагностиці з болями органічної природи необхідно брати до уваги характерні для мігрені провокуючі фактори, молодий вік, сімейний анамнез, збільшення швидкості лінійного кровотоку в черевній аорті при допплерографії (особливо під час пароксизму).
VI Матеріали для самоконтролю:
А. Тести для самоконтроля:
1.Що є причиною розвитку функціональних захворювань ШКТ у дітей.
Гостра інфекція
Наявність хронічної інфекції
Порушення регуляції органа ЦНС
Ендокринні порушення
2. Специфічні діагностичні маркери функціональної диспепсії:
ефективність медикаментозної терапії
постійний або рецидивуючий біль або дискомфорт у верхній частині живота
відсутні
ефективність дієтотерапії
3. При румінаціїї у дітей старшого віку необхідна консультація :
лор
окуліста
психоневролога
хірурга
4. В сімейному анамнезі у батьків дитини з синдромом циклічного блювання є?
хронічний гастрит
панкреатит
подагра
мігрень
5. Який препарат є прокінетиком:
церукал
но-шпа
смекта
фамотидин
Достарыңызбен бөлісу: |