Тема Клиника рахита. Особенности течения рахита
Факторы, предрасполагающие к развитию рахита со
жүктеу/скачать 467,83 Kb. Pdf көрінісі
|
БРВ пед
| Факторы, предрасполагающие к развитию рахита со
стороны матери: 1.Возраст матери младше 17 и старше 35 лет. 2.Экстрагенитальная патология (заболевания почек, печени, обменные заболевания). 3.Токсикозы беременности. 4.Несбалансированное питание беременной женщины по основным пищевым ингредиентам (дефицит белка, кальция, фосфора, витаминов Д, В1, В2, В6.) 5.Нарушение режима дня беременной (недостаточное пребывание на свежем воздухе, малоподвижный образ жизни). 6.Осложненные роды. Патогенез. I стадия. Недостаток вит.Д и его метаболитов приводит к понижению резорбции кальция(Са) в кишечнике и в меньшей степени фосфора(Р), а также к снижению их реабсорбции в канальцах почек., следствием этого является понижение кальция в сыворотке крови – гипокальциемия. II стадия . Как следствие гипокальциемии развивается вторичный гиперпаратиреоидизм, который нормализует уровень Са в крови за счет повышенной эвакуации из костей, параллельно идет повышенная экскреция Р почками (фосфатурия). Вследствие этого нормализуется Са в крови, а уровень Р и бикарбонатов в крови снижается. Идет фосфатурия, аминоацидурия (ацидоз). III стадия . Вследствие углубления дефицита вит.Д снижается чувствительность костей к ПТГ, а соответственно и извлечение кальция из них. Ацидоз при рахитах ухудшает минерализацию костей еще больше и обуславливает появление некоторых симптомов заболевания. Накопление кислых продуктов метаболизма одновременно с понижением Са в сыворотке крови нарушает функцию ЦНС и вегетативной нервной системы и повышает их возбудимость. Этим объясняется беспокойство, понижение мышечного тонуса, обильное потоотделение и нарушение сна. Мышечная гипотония также связана с понижением концентрации кальция вокруг мышечных фибрилл. жүктеу/скачать 467,83 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|