Тема организация сестринского процесса при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Цель



бет8/43
Дата26.09.2022
өлшемі175,04 Kb.
#150740
түріЛекции
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   43
Байланысты:
Л3 СД в терапии и неврологии

Классификация ХГ: По состоянию кислотообразующей функции различают: Гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией; Гастрит с секреторной недостаточностью


ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ С ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ
Этот гастрит обусловлен повышением базальной и стимулированной секреции соляной кислоты; воспалением СОЖ (гиперемия и гипертрофия складок слизистой желудка). Чаще всего - это хеликобактер-зависимый гастрит (гастрит типа В)
Клиническая картина Заболевание обычно начинается в молодом возрасте. Клиническая симптоматика складывается из болевого и диспептического синдромов.
Болевой синдром: болевой синдром связан с раздражением воспаленной СОЖ и спастическими сокращениями привратника. Боли возникают натощак или через 1,5 - 2 часа после приема пищи любой пищи, особенно раздражающей. Прием пищи может купировать «голодную» боль, за счет ощелачивающего действия пищи, но стимуляция пищеварения, вызванного принятой пищей, вновь вызовет боль через 1,5 – 2 часа, выраженность которой зависит от состава пищи. Объективно определяется болезненность живота при пальпации.
Диспептический синдром проявляется изжогой, отрыжкой кислым, реже тошнотой и рвотой желудочным содержимым кислой реакции; склонностью к запорам. Аппетит сохранён, но больные боятся есть из-за страха появления болей. При осмотре язык обложен.
Лабораторные и инструментальные исследования:

  • Рентгенологическое исследование проводится с целью исключения язвы или рака желудка;

  • ФГДС: СОЖ блестящая, отёчная, гиперемированная, часто с кровоизлияниями;

  • Желудочная секреция: повышение общей кислотности и свободной соляной кислоты.

  • Выявление НР: - инвазивные тесты (для исследования проводится ФГДС с биопсией):

1. Бактериологический
2. Морфологический (цитологический, гистологический)
3. Биохимический (уреазный)
- неинвазивные тесты:
1. Серологический (обнаружение антител к НР)
2. Дыхательный
Лечение
Цель лечения:
· достижение полной ремиссии заболевания
· предупреждение дальнейшего прогрессирования атрофии и развития осложнений
Основные задачи лечения:
· снижение активности кислотно-пептического фактора;
· нормализация секреторно-моторной функции желудка;
· повышение защитных свойств СОЖ и слизистой оболочки ДПК;
· эрадикацияH.рylori.
1.Двигательный режим зависит от стадии воспаления, выраженности симптомов и сопутствующей патологии. Может быть постельным, палатным, свободным.
2.Коррекция образа жизни:


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   43




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет