ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО НАВЫКА ТЕХНИКА АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА
Задание для обучающегося: Выполнить на условном пациенте или симуляторе аускультацию сердца и крупных сосудов, комментируя поэтапно методику выполнения и интерпретировать полученные данные.
Информация для экзаменатора:Оцените в баллах по шаговой методике выполнение практического навыка обучающимся.
Необходимое оснащение: условный пациент или симулятор для аускультации сердца, стетоскоп, марлевые салфетки, антисептик.
Учебный год: 2021-2022
№
Пошаговые действия при выполнении навыка/ Қадамдық дағды/ Skill step-by-step
Оценка в баллах
Полное вы-полне-ние
Не-полное вы-полне-ние
Не вы-пол-нение
1
Представиться, объяснить пациенту суть предстоящей процедуры, получить информированное согласие на проведение/ Өзіңізді таныстырыңыз, пациентке алдағы процедураның мәнін түсіндіріңіз, процедураға ақпараттандырылған келісім алыңыз/Create conditions: the room should be warm, quiet. Follow the rules of asepsis.
Ask the patient to release the chest from clothing
5
2,5
0
2
Создать условия: в комнате должно быть тепло, тихо. Соблюдать правила асептики.
Попросить пациента освободить грудную клетку от одежды/Бөлме жылы, тыныш болуы керек. Асептика ережелерін сақтаңыз.Науқастан кеуде қуысын киімнен босатуын сұраңыз/Create conditions: the room should be warm, quiet. Follow the rules of asepsis.Ask the patient to release the chest from clothing
5
2,5
0
3
При удовлетворительном состоянии обследуемого аускультацию производят в разных положениях обследуемого: в вертикальном, горизонтальном, на левом боку, а также после физической нагрузки (10 приседаний). В процессе выслушивания сердца обследуемого просят периодически задерживать дыхание на выдохе/Науқасты аускультациялау әртүрлі позицияларында жүргізіледі: тік, көлденең, сол жақта, сонымен қатар жаттығудан кейін (10 рет еңкейу). Жүректі тыңдау процесінде зерттелушіге дем шығару кезінде мезгіл-мезгіл тынысын ұстап тұру сұрайды/In a satisfactory condition of the subject, auscultation is performed in different positions of the subject: vertical, horizontal, on the left side, and also after exercise (10 squats). In the process of listening to the heart, the subject is asked to periodically hold his breath while exhaling.
5
2,5
0
4
Провести аускультацию по очереди 5 областей/ 5 аймақты кезекпен аускультациялаңыз/ Auscultate 5 areas in turn
Митральный клапан - 5-е межреберье по среднеключичной линии, в области верхушки сердца, которая определяется по локализации верхушечного толчка/Митральды қақпақ – 5-ші қабырға аралық ортаңғы бұғана сызығы бойында, жүрек ұшы аймағында, ұшының соғуының орналасуы арқылы анықталады/ The mitral valve is the 5th intercostal space along the midclavicular line, in the region of the apex of the heart, which is determined by the localization of the apex beat.
Клапан аорты - 2-е межреберье у правого края грудины/ Қолқа қақпақшасы – төс сүйегінің оң жақ шетіндегі 2-ші қабырға аралық/ Aortic valve - 2nd intercostal space at the right edge of the sternum
Клапан легочной артерии - 2-е межреберье у левого края грудины/Өкпе қалпақшасы – төс сүйегінің сол жақ шетіндегі 2-ші қабырға аралық/ Pulmonary valve - 2nd intercostal space at the left edge of the sternum
Трикуспидальный клапан – над мечевидным отростком грудины/Үш жармалы қақпақша – төс сүйегінің семсер тәрізді өсіндісінің үстінде/ Tricuspid valve - above the xiphoid process of the sternum
Точка Боткина-Эрба – место прикрепления 3-4 ребер к грудине слева/ Боткин-Эрб нүктесі – сол жақта 3-4 қабырғаның төс сүйегіне бекіген жері / Botkin-Erb point - the place of attachment of 3-4 ribs to the sternum on the left
20
5
0
5
Выслушать основные тоны и дать им характеристику, оценить соотношение тонов/ Негізгі тондарды тыңдаңыз және оларға сипаттама беріңіз, тондардың арақатынасын бағалаңыз/ Listen to the main tones and give them a description, evaluate the ratio of tones:
1-й – систолический, 2-й – диастолический. Оценить их громкость, высоту, продолжительность, связь с верхушечным толчком/1-систолалық, 2-диастолалық. Олардың көлемін, биіктігін, ұзақтығын, шыңның соғуымен байланысын бағалаңыз/1st - systolic, 2nd - diastolic. Assess their volume, height, duration, connection with the apex beat.
Выслушать дополнительные тоны: 3-й, 4-й, если они выслушиваются/ Қосымша тондарды тыңдаңыз: 3-ші, 4-ші/ Listen to additional tones: 3rd, 4th, if they are heard
10
5
0
6
Оценить ритм сердечной деятельности. Определить частоту сердечных сокращений/ Жүрек қызметінің ырғағын бағалаңыз. Жүрек соғу жиілігін анықтаңыз/ Assess the rhythm of cardiac activity. Determine the heart rate
Знать трехчленные ритмы: ритм галопа, ритм перепела/ Үш негізгі ырғақтарды білу: шоқырақ ырғақ, бөдене ырғағы/ Know three-term rhythms: gallop rhythm, quail rhythm.
10
5
0
7
1.Провести аускультацию в точке Боткина-Эрба (диастолический шум при аортальной недостаточности)/ Боткин-Эрб нүктесінде аускультация жасаңыз (қолқа жеткіліксіздігі кезіндегі диастолалық шу)/ Perform auscultation at the Botkin-Erb point (diastolic murmur in aortic insufficiency).
2.Провести аускультацию митрального клапана (пансистолический шум при митральной недостаточности, иирадиирующий в подмышечную впадину слева)/Митральды қақпақшаның аускультациясын жүргізіңіз (митральды жеткіліксіздікте пансистолалық шу, сол жақта қолтық астына таралуы)/ Perform auscultation of the mitral valve (pansystolic murmur in mitral insufficiency, radiating into the armpit on the left).
3.Провести аускультацию митрального клапана (среднедиастолический шум при митральном стенозе)/ Митральды қақпақшаның аускультациясын жүргізу (митральды стенозда ортаңғы диастолалық шу)/ Perform auscultation at the Botkin-Erb point (diastolic murmur in aortic insufficiency).
Perform auscultation of the mitral valve (pansystolic murmur in mitral insufficiency, radiating into the armpit on the left).
Perform auscultation of the mitral valve (mid-diastolic murmur in mitral stenosis)
10
5
0
8
Провести аускультацию крупных сосудов:
Провести аускультацию сонных артерий (систолический шум при стенозе аортального клапана).
Уметь выслушивать бедренные артерии (двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье при недостаточности клапана аорты).
Уметь выслушивать яремные вены («шум волчка» при анемии)/ Ірі тамырлардың аускультациясын жүргізіңіз:
Ұйқы артерияларының аускультациясын жүргізіңіз (қолқа қақпақшасының стенозымен систолалық шу).
Мықын артерияларды тыңдай білу (қос Траубе тонусы және аорта қақпақшасының жеткіліксіздігімен қосарланған Дюрозье шуы).
Мойын тамырларын (анемия кезінде «төбенің шуы») тыңдай білу./ Perform auscultation of large vessels:
Carry out auscultation of the carotid arteries (systolic murmur with aortic valve stenosis).
Be able to listen to the femoral arteries (double Traube tone and double Durozier noise with aortic valve insufficiency).
To be able to listen to the jugular veins ("the noise of the top" with anemia).
10
5
0
9
Правильно оценить представленную аудиограмму/Ұсынылған аудиограмманы дұрыс бағалау/Correctly evaluate the presented audiogram.
20
10
0
10
Провести интерпретацию полученных данных/Алынған мәліметтерді түсіндіру/Interpret the received data
