№
|
Критерии
(оценивается по бальной системе)
|
10 баллов
|
8 баллов
|
6 баллов
|
4 балла
|
2 балла
|
отлично
|
выше среднего
|
приемлемый
|
требует исправления
|
неприемлемо
|
1
|
Жалобы больного: основные и второстепенные
|
Полно и систематизировано, с пониманием важных деталей
|
Точно и полно
|
Основная информация
|
Неполно или неточно, упущены некоторые детали
|
Упускает важное
|
2
|
Сбор анамнеза заболевания
|
3
|
Анамнез жизни
|
4
|
Отражение объективного статуса на момент осмотра
|
Эффективно, организованно и сосредоточено
|
Последовательно и правильно
|
Выявление основых данных
|
Неполно или не совсем правильно, не внимателен к удобству пациента
|
Несоответствующие данные
|
5
|
Выделение ведущих синдромов и патогномоничных симптомов
|
Полное понимание ведущего синдрома и его грамотная интерпретация
|
Есть упущения в интерпретации правильно выделенного ведущего синдрома
|
Неправильная интерпретация
Нелогичный и непоследовательный план диагностики
|
Неправильное выделение ведущего синдрома, что влечет остальные ошибки
|
Придуманные синдромы
|
6
|
Обоснование предварительного диагноза
|
Максимально полное обоснование и формулировка
Понимает проблему в комплексе, связывает с особенностями пациента
|
Формулировка в целом правильная, упущена соп патология
|
Правильный основной диагноз, ошибки в стадии, степени, осложнениях, соп патологии
|
Неполно или не совсем правильно
|
Неправильно
|
7
|
План обследования
|
Отражен алгоритм дифференциальной диагностики
Направлен на исключение или на подтверждение конкурирующих диагнозов
|
План правильный, но не совсем последовательный
|
План правильный, но нет понимания достоверности данных обследования
|
План правильный в отношении рутинных обследований, не знает ключевые
|
Неправильно
|
8
|
План лечения конкретного пациента с учетом основной и сопутствующей патологии
|
Соблюдение клинических протоколов. Понимание не только основной патологии, но и особенностей данного пациента
|
Правильный и обоснованный с точки зрения основной патологии
|
Основной диагноз
Ординарный подход
|
Часто неправильное установление приоритетов клинических проблем
|
Неправильное суждение, действия могут быть опасны для пациента
|
9
|
Представление истории болезни
|
Краткое, емкое и последовательное
|
Есть упущения
|
Много второстепенной информации
|
Неполно и неточно
|
неприемлемо
|
10
|
Теоретические знания применительно к данному случаю
|
Демонстрирует знание за пределами основной литературы
|
Знает основное с пониманием важного
|
Знает основное, не выделает главное
|
Не полные знания
|
Не знает
|
