Основные задачи медицины, фармации и здравоохранения в преломлении применения автоматизированных информационных систем (АИС)

Задачи повышения надежности и увеличения емкости внешней памяти решаются с помощью накопителей на жестких магнитных дисках типа "Vinchester". Третья составная часть ПК объединяется под общим названием интерфейс ("лицом к лицу"). Его задача - осуществить взаимодействие ПК с внешней средой. Для отнесения ПК к тому или иному типу рассматриваются также параметры: производительность, емкость памяти оперативного запоминающего устройства, разрядность, возможность программного обеспечения, стоимость. Программное обеспечение является необходимой составной частью компьютера. Без соответствующей программы невозможно заставить машину сделать что-либо полезное. Программное обеспечение - это совокупность программ системы обработки данных и программных документов, обеспечивающих реализацию функций ПК. Программное обеспечение можно разделить на следующие основные классы: операционные системы и сервисные программы; инструментальные языки и системы программирования; прикладные системы. Операционная система (ОС) обеспечивает управление всеми аппаратными компонентами, позволяет человеку-пользователю ПК управлять машиной с помощью соответствующих команд. Число типов ОС невелико - не более нескольких десятков, но их роль чрезвычайно важна. Наиболее распространены ОС CP/M, MS-DOS и UNIX.

Прикладные системы составляют категорию программных средств, обращенных к пользователям ПК - людям, которые не обязаны уметь программировать или даже знать устройство ПК. Их цель заключается в том, чтобы с помощью ПК решать свои повседневные задачи. Можно выделить следующие основные задачи медицины, фармации и здравоохранения, на решение которых направлено использование компьютеров.

1. Медико-организационные задачи (диагностика, лечение, профилактика, направление на консультацию, мониторинг в период лечения, после лечения, выработка рекомендаций по питанию, планированию семьи и т.д.).

2. Административно-организационные задачи (учет лекарственных средств, управление распределением рабочего времени, медицинским персоналом, имеющимися ресурсами, управление потоком пациентов, обеспечение непрерывности оказания медицинской помощи на всех уровнях здравоохранения).

3. Планирование и оценка (перспективное планирование, разработка и оценка целевых комплексных программ здравоохранения, обеспечение качества и оценки медицинских технологий, эпидемиологических обследований).

4. Ведение медицинской документации (в том числе медицинских карт амбулаторного и стационарного пациента, медицинской статистики и т.п.).

5. Научно-организационные задачи (отбор и испытание новых лекарственных средств; сбор, обработка, хранение и использование медицинских данных; планирование эксперимента; математическое моделирование; создание медицинских экспертных систем).

6. Обучение (обучение студентов, повышение квалификации среднего медицинского персонала, врачей, провизоров и организаторов здравоохранения, тиражирование и распространение накопленного опыта; создание автоматизированных справочных пособий). Медико-организационные задачи реализуются при диагностике, лечении, профилактике и реабилитации. Главная задача заключается в оказании врачу помощи при принятии решений. Проблемы здесь возникают изза необходимости обрабатывать большой объем информации. В основе разработки компьютерной поддержки медицинских решений лежат два источника информации: результаты медицинской науки и медицинская практическая деятельность. Информация из второго источника в значительной степени является эвристической, в то время как компьютеризация медицинских знаний требует их организации. Кроме того, ограниченность формализации обусловлена нечеткостью самих знаний. Чем более расплывчаты знания о некоторых прикладных областях медицины, чем труднее их формализовать, тем большую помощь могут оказать медицинские экспертные системы. Экспертные системы эффективны для контроля качества принятия медицинских решений и предупреждения от возможных ошибок. Административно-организационные задачи используются в решении задач организации и управления здравоохранением, где важную роль играют АИС. В здравоохранении можно выделить следующие направления развития АИС: разработка многоуровневых АИС, обеспечивающих автоматизацию основных функций управления здравоохранением; создание информационных систем по специализированным видам медицинской помощи на базе проблемно-ориентированных банков данных; разработка АСУ учреждениями здравоохранения. Планирование и оценка задач перспективного планирования здравоохранения (определение целей и их приоритетов, проектирование программы действий и оценка требуемых ресурсов) типичны и для других социальных сфер. Необходимость оценки результатов медицинских технологий очевидна и, поскольку речь идет о широкомасштабной оценке медицинских данных, необходимо использование автоматизированных систем сбора и обработки данных. Примером системы сбора информации на уровне всей популяции служит автоматизированный регистр заболеваний. Основная проблема при организации такого регистра – в записи имеющихся данных при минимальном уровне их стандартизации. Статистическая информация из регистров позволит анализировать региональные особенности и явиться научным обоснованием при разработке региональных программ здравоохранения. При использовании медицинских данных возникает необходимость их передачи в центральные органы управления. Обычно передаваемые в центральные органы управления данные бывают откоррегированными, а базовые данные хранятся на местах. Это условие реализуется при разработке распределенных интегрированных баз данных.

В вопросах ведения и учета индивидуальной медицинской документации крайне важное значение имеет обеспечение преемственности медицинского обслуживания. Принцип преемственности предполагает передачу индивидуальной медицинской информации по всей цепочке: первичная профилактика - участковый врач - врачи-специалисты - амбулаторные обследования - обследование в стационаре - амбулаторные обследования в поликлинике. Одним из необходимых условий того, чтобы один раз полученные медицинские данные не терялись и не дублировались является создание унифицированной формализованной медицинской карты амбулаторного пациента и медицинской карты стационарного пациента, данные которых можно разделить на 2 категории: общие данные (анкета, антропология и т.д.) и медицинская предыстория; данные с текущей ситуации и об актуальной патологии. Традиционный путь сбора данных для медицинской карты стационарного пациента состоит из записи ответов пациентов на вопросы врачей. Для экономии времени врачей используются компьютеризованные опросники, в составлении которых принимают участие высококвалифицированные врачи различных специальностей. Одной из функций вопросноответных систем подобного рода является выдача индивидуальных рекомендаций пациентам по ведению здорового образа жизни. Во всех странах Западной Европы внедрена компьютеризованная "карта здоровья" размером менее игральной карты, на которой во встроенной электронной схеме будут храниться все медицинские данные каждого человека. Дубликат "карты здоровья" хранится у лечащего врача, а другие врачи могут работать с ней по мере необходимости. Научно-организационные задачи предполагают использование микро-компьютеров в медицинских научных исследованиях и в медицинских лабораториях. Это позволяет внедрить типовые технологии управления процессом измерения, первичной обработки и представления данных. Применение локальных автоматизированных систем научных исследований на базе ПК позволяет существенно сократить сроки выполнения массовых лабораторных исследований; повысить эффективность и обеспечить полноту использования лабораторных установок; применить принципиально новые методы исследований; освободить исследователя от выполнения трудоемких рутинных операций. Важное значение в обеспечении медицинских научных исследований имеют информационнобиблиографические системы. Задача обучения с использованием ПК - помочь обучающимся изучить и освоить широкий диапазон дисциплин посредством применения компьютерных методик в курсе обучения. Такая постановка задачи позволяет сместить акцент в медицинском образовании в направлении развития способностей к самостоятельному компьютеризованному извлечению понадобившихся знаний из баз медицинских экспертных систем и их использование в практике.

2. 
   
   
   жүктеу/скачать 350,98 Kb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: