Транзиторная потеря первоначальной массы тела

Транзиторная потеря первоначальной массы тела

• Транзиторная потеря первоначальной массы тела
• - происходит у всех новорождённых в первые дни и достигает максимальных значений к 3-4 дню жизни
• - максимальная убыль первоначальной массы тела у здоровых новорождённых не превышает 6%
• - у недоношенных и детей с низкой массой тела при рождении физиологическая убыль массы тела до 12-14%

• Пример: ребенок 10 дней, масса тела при рождении 3200 г. Рассчитайте ДМТ.
• Example: child 10 days, body weight at birth 3200 g. Calculate DMT.
• ДМТ = 3200 + (600/(30-7)) * 3 = 3278.3 г.

• Транзиторная потеря первоначальной массы тела вызвана:
• - отрицательным водным балансом
• - катаболической направленностью обмена веществ
• - потерей воды через кожу, лёгкие, с мочой
• - отхождение первородного стула
• мумификация и отпадение пуповинного остатка
• Восстановление массы тела:
• - у здоровых доношенных новорождённых - к 6-8-му дню жизни
• - у недоношенных — в течение 2-3 недели

Транзиторное кровообращение

• Транзиторное кровообращение
• - Внутриутробно функционируют три шунта, облегчающие венозный возврат к плаценте: венозный поток, овальное окно и артериальный проток.

Транзиторное кровообращение

• Транзиторное кровообращение
• - плацентарный кровоток прекращается
• - артерии пуповины спазмируются
• - снижается возврат крови в правое предсердие
• - происходит снижение давления в правом предсердии при его повышении в левом
• функциональное закрытие фетальных шунтов
• возрастает объем крови в малом кругу кровообращения в 5 раз, так как снижается сопротивление в легочных сосудах
• Клинически:
• - наличие транзиторного кровообращения и право-левого шунта объясняет цианоз нижних конечностей у здоровых новорождённых в первые часы жизни
• - при аускультации выслушиваются функциональные шумы