г. сынықтың ашық остеосинтезі
д. функционалды емдеу әдісі
8. 40 жастағы ер адам жарақат алған күні кәріз құдығына құлағаннан кейін қабылдау бөліміне түсті. Кеуде қуысының оң жартысындағы ауырсыну, тыныс алудың қиындауы туралы шағымдар. Қарау кезінде кеуде қуысының оң жартысының тыныс алу актісіндегі артта қалу. Ортаңғы қолтықтың бойымен 5-7 қабырғаның жергілікті ауыруы пальпаторлы түрде анықталады, аускультация кезінде өкпенің төменгі бөліктерінде 7-ші қабырғадан бастап тыныс алу Болмайды, кеуде қуысының оң жартысының төменгі бөліктерінде перкуссиялық дыбыстың күңгірттенуі Р-грамдағы 8-ші қабырғадан бастап, ортаңғы қолтықтың бойымен 6-7 қабырғаның сынуы, 7-ші қабырғаның проекциясындағы сұйықтық деңгейі анықталады. Емдеудің қай тактикасы дұрыс?
а. вагосимпатикалық новокаиндік блокада, ортаңғы клавикулярлық сызық бойынша 6-шы интеркостальды пункция
б. 6-7 қабырғаның паравертебральды новокаин блокадасы, артқы қолтық сызығы бойымен 8-ші интеркостальда плевралық пункция
в, 6-7 қабырғаның интеркостальды новокаин блокадасы, алдыңғы қолтық сызығы бойымен 7-ші интеркостальды пункция
г. спирт-артқы қолтық сызығы бойынша 6-7 қабырғаның новокаин блокадасы, алдыңғы қолтық сызығы бойынша плевралық пункция
д. вагосимпатикалық новокаиндік блокада, жауырын сызығы бойынша плевралық пункция
9. 42 жастағы жұмысшы аудандық ауруханаға жарақат алғаннан 25 мин кейін жеткізілді. Вагонның қабырғасына контейнермен жаншылды, жағдайы ауыр, тынысы беткей, есін жоғалтқан, терісі бозарған, денесі тұсындағы парадоксальды тыныс симптомы, Р-граммада
кеуде қуысының екі жағынан ортаңғы бұғана сызық бойымен 3-4-5-6-7 қабырғаның сынуымен анықталады.
Бұл жағдайда емдеудің ең қарапайым және тиімді тактикасы?
а. нейро-лепто - аналгезия, ӨЖЖ, барлық қабырғалардың остеосинтезі
б. нейро-лепто-аналгезия, бір жақ қабырғасының остеосинтезі
в. нейро-лепто-аналгезия, ӨЖЖ 3 аптаға
Достарыңызбен бөлісу: |
