Учебно-методический комплекс по дисциплине пародонтология
Задания для самостоятельной работы
жүктеу/скачать 0,84 Mb.
|
стом
| 6. Задания для самостоятельной работы:
Ситуационные задачи: 1. Больной 35 лет, обратился с жалобами на кровоточивость десен (давность около 6 месяцев). При осмотре: гиперемия и отек десны верхней и нижней челюстей, имеются десневые карманы, на рентгенограмме отмечается отсутствие замыкательных компактных пластинок вершин межзубных перегородок, равномерное снижение высоты межзубных перегородок до 1/3 длины корня. Дообследуйте больного и определите степень тяжести пародонтита. 2. При анализе панорамной рентгенограммы определяются: крупнопетлистое строение костной ткани челюсти, равномерное снижение высоты межзубных перегородок до 2/3 длины корня, явления горизонтальной и вертикальной резорбции. Определите степень тяжести пародонтита. 3. Больной 40 лет, отмечает, что в течение последних 2-х лет его беспокоит кровоточивость десен, припухлость, гиперемия в области 12, 11, 21, 22 зубов, появившиеся после протезирования (металлические коронки). При объективном исследовании выявлена подвижность 13, 12, 11, 21, 22, 23, 35, 31, 41, 42 зубов I-II степени. Десна в области этих зубов отечна, гиперемирована, отмечаются пародонтальные карманы до 5 мм. При рентгенологическом исследовании выявлен смешанный тип резорбции костной ткани с наличием костных карманов. Поставьте диагноз, проведите дифференциальную диагностику. 4. Больной 40 лет, предъявляет жалобы на кровоточивость десен, повышенную чувствительность зубов от температурных раздражителей, периодическое появление абсцессов на десне, общую слабость. При осмотре полости рта — отек и гиперемия межзубной, маргинальной и альвеолярной десны. Пародонтальные карманы 5-6 мм, абсцессы в области 36,44,45 зубов, наддесневой и поддесневой зубной камень. Проведите дополнительное обследование больного, определите вид и тяжесть патологии. 5. Больной 30 лет, жалуется на подвижность зубов, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Объективно: десна у всех зубов гиперемирована с цианотичным оттенком, кровоточит при зондировании. Зубы подвижны I-II степени, определяется большое количество зубного налета. На язычной поверхности 31,32,33,41,42,43 зубов, обильное отложение зубного камня светло-желтой окраски с нависанием на десневые сосочки и маргинальный край десны, полностью закрывает межзубные промежутки. Пародонтальные карманы в области большинства зубов 3-4 мм. В области депульпированных 37, 36 зубов на смежных контактных поверхностях глубокие кариозные полости. На рентгенограмме генерализованная резорбция межзубных костных перегородок более чем на 1/3 высоты. Явления остеопороза в области 36, 37 зубов. Поставьте диагноз. Укажите причину возникновения данной ситуации и мероприятия по ее устранению. 6. Больной 48 лет, жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов. При осмотре полости рта отмечается цианоз десны обеих челюстей. Пародонтальные карманы в области моляров и премоляров 5-8 мм, подвижность зубов II — III степени. Проведите дополнительное обследование больного, поставьте диагноз, наметьте план комплексного лечения. 7. Больной 19 лет, жалобы на сильную болезненность десен, неприятный запах изо рта, слабость. При осмотре полости рта – отсутствие межзубной десны в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей, изъязвление маргинальной и альвеолярной десны в этой области, некротический налет, отек и гиперемия десны в области остальных зубов верхней и нижней челюстей. Большое количество наддесневого и поддесневого зубного камня, пародонтальные карманы в области фронтальных зубов до 6 мм. Проведите дополнительное обследование больного, поставьте диагноз, наметьте план лечения. 8. Больной 45 лет, жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов. При осмотре – десна нижней и верхней челюстей отечная, гиперемированная с синюшным оттенком, пародонтальные карманы 6-7 мм, наддесневой и поддесневой зубной камень. На ортопантомограмме деструкция костной ткани на 1/3 -2/3 длины корней зубов. Поставьте диагноз, наметьте план лечения. 9. Больной 50 лет, жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, частое появление абсцессов на деснах, плохое самочувствие с периодическим повышением температуры тела. Кровоточивость десен появилась около 10 лет назад, но за последние 3 года усилилась, появилась подвижность зубов, гноетечение из карманов. Составьте план обследования больного, поставьте диагноз, наметьте план лечения. Используйте для решения задач диагностическую программу «ДИАСТ». жүктеу/скачать 0,84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|