Учебно-методическое пособие чита 019 Панченко А. С., Максимова О. Г., Петрухина И. И
жүктеу/скачать 0,79 Mb. Pdf көрінісі
|
Симптомы и синдромы пораж. внут. органов
- Бұл бет үшін навигация:
- Сердечные шумы
| Изменение
границ сердца Состояния Увеличение границ сердца во все стороны При экссудативном перикардите сочетанных и комбинированных пороках сердца Расширение относительной тупости сердца (ОТС) вправо При увеличении правого предсердия или правого желудочка (митральный стеноз, легочное сердце, недостаточность трехстворчатого клапана) Смещение границы ОТС влево
При дилатации или гипертрофии левого желудочка (аортальная недостаточность, митраль- ная недостаточность, АГ, острое повреждение миокарда и др.), смещение средостения влево, высоком стоянии диафрагмы ("лежачее сердце"). При недостаточности или декомпенсиро- ваном стенозе аортального клапана на рентгенограмме отмечают аортальную конфигурацию сердца: дилатация левого желудочка и подчеркнутая "талия сердца" Смещение границы ОТС вверх При значительном расширении левого предсердия (митральный стеноз, митральная недостаточность) Уменьшение размеров ОТС При опущении диафрагмы и эмфиземе легких (в этом случае по размерам сердечной тупости нельзя судить об истинных размерах сердца) Расширение сосудистого пучка Наблюдают при опухолях средостения, увеличении вилочковой железы, аневризме аорты или расширении легочной артерии 40 Таблица 13 Изменение тонов сердца
Выделяют органические (связанные с анатомическими изменениями сердца в виде изменений стенок, отверстий, клапанов сердца) и функциональные. Органические шумы (таблица 14) могут возникать в систоле и диастоле. К органичес- ким шумам можно отнести шумы при приобретенных и врожденных пороках сердца и магистральных сосудов, при воспалении эндокарда. Таблица 14 Органические шумы и их значение жүктеу/скачать 0,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|