Учебно-методическое пособие чита 019 Панченко А. С., Максимова О. Г., Петрухина И. И
жүктеу/скачать 0,79 Mb. Pdf көрінісі
|
Симптомы и синдромы пораж. внут. органов
| Симптомы
Ранний возраст Старший возраст Экстракардиальные Бледность, беспокойство, стоны по ночам, раздражительность, снижение аппетита, тошнота и рвота, навязчивый кашель, усиливающийся при перемене положения тела, вялость, утомляемость при кормлении, недостаточная весовая динамика Редко выраженная сердечная недостаточность. Могут быть кардиалгии, сердцебиения. Kардиальные причины: миогенная дилатация лево- го желудочка, снижение сер- дечного выброса, пораже- ние проводящей системы сердца
Симптомы явной сердечной недостаточности: акроцианоз, одышка, тахикардия, разнока- либерные хрипы в легких, снижение диуреза, увеличение печени, селезенки, отеки. Осмотр Сердечный горб при врожденных кардитах, при длительном течении Пальпация Ослабление верхушечного толчка Перкуссия Смещение границ относительной сердечной тупости, преимущественно влево. Kардиомегалия. Аускультация Приглушенность или глухость тонов, тахикардия, брадикардия, ритм галопа, экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия, функциональный систолический шум относительной недос- таточности митрального и/или трикуспидального клапана . Пульс
Слабый, учащенный, аритмичный. АД Снижено . ЭKГ Аритмии: синусовые аритмии, замедление атриовентрикулярной проводимости, блокады ножек пучка Гиса, экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия. Нарушение обменных процессов в миокарде. Низкий вольтаж зубцов. Признаки перегрузки желудочков и нарастающей гипертрофии. Рентгенография грудной клетки Может быть кардиомегалия (кардиоторакальный индекс более 0,5 ЕД у детей, более 0,55 ЕД у детей раннего возраста), признаки застоя в МKK (усиление легочного рисунка за счет сосудистого компонента). ЭхоKГ Дилатация левого желудочка, митральная регургитация 1-2 степени, снижение ударного объема, фракции выброса. жүктеу/скачать 0,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|