Техника наложения швов при разрыве промежности

Цель: восстановление целостности  промежности. 

При  разрыве  промежности  1  степени  нарушается  целостность  только 

задней спайки. 

При разрыве промежности 2 степени повреждаются мышцы тазового дна, 

слизистая  влагалища  и  кожа  промежности,  но  целым  остается  наружный 

сфинктер прямой кишки. 

Приступать  к  наложению  швов  следует  после  рождения  последа  и 

осмотра мягких родовых путей.  

Обезболивание – инфильтративная или пудендальная анестезия.  

Оснащение:  зеркала,  корнцанги,  иглодержатели,  ножницы,  шовный 

материал, новокаин, шприцы. 

Алгоритм действий: 

1. Обработать наружные половые органы антисептиком. 

2. При разрыве 1 степени  ввести во влагалище зеркала и обнажить рану. 

3. На верхний угол ее накладывают шов, концы нитей захватывают зажимом и 

оттягивают кверху. 

4. Острыми ножницами удалить размозженные края раны. 

5. На расстоянии 1 см друг от друга накладывают отдельные кетгутовые швы 

на стенку влагалища, начиная с верхнего угла разрыва. 

6.  Иглу  необходимо  проводить,  захватывая  дно  раны,  чтобы  не  было 

пространства, где может скапливаться кровь. 

7. Края кожной раны соединяются подкожным косметическим швом (викрил, 

дексон). 

8. Линию швов обрабатывают антисептиком. 

9. При разрыве 2 степени сначала накладывают шов на верхний угол разрыва 

стенки влагалища. 

10.  Затем  несколькими  отдельными  швами  соединяют  разорванные  мышцы 

промежности. 

11. Далее рану зашивают так же, как и при разрыве 1 степени. 

12. Инструменты замочить в дезинфицирующем растворе. 

39 

 

Примечание: со швами на промежности не сидеть 

2 

недели; проводить туалет 

половых  органов  после  каждого  акта  мочеиспускания  и  акта  дефекации; 

обработка швов должна проводиться 2-3 раза в день. 

 

жүктеу/скачать 1,67 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: