Учебно-методическое пособие для студентов специальностей


 Подготовка инструментов и ассистенция при пункции брюшной



Pdf көрінісі
бет59/74
Дата18.12.2021
өлшемі1,67 Mb.
#103040
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   74
Байланысты:
Algoritmy ak i gin.

 

8. Подготовка инструментов и ассистенция при пункции брюшной 

полости через задний свод влагалища 

 

Показания: 

—  диагностика  внутрибрюшного  кро-

вотечения при внематочной беременности; 



 

—  подозрение  на  скопление  воспали-

тельной 

жидкости 

в 

Дугласовом 



пространстве. 

Обезболивание: в/в наркоз (кетамин). 

Подготовить инструменты: 

— ложкообразное зеркало, 

— подъемник, 

— корнцанг, 

— пулевые щипцы, 

— шприц с длинной иглой, 

— длинный пинцет. 

Алгоритм действий; 

1.

 

больную уложить на гинекологическое кресло; 



2.

 

тщательно  обработать  лобок,  наружные  половые  органы,  внутренние 



поверхности бедер раствором антисептика;  

3.

 



под ягодицы подложить стерильную пеленку;  

 

 



Рис.24. 

Зондирование полости матки  

 

Рис.25. 



Диагностическая пункция

 



52 

 

4.



 

надеть перчатки; 

5.

 

во  влагалище  ввести  ложкообразное  зеркало  и  расположить  его  на 



задней  стенке,  слегка  надавить  на  промежность;  параллельно  ему  ввести 

подъемник,  поднимающий  переднюю  стенку  влагалища  и  удерживать  их  во 

время манипуляции; дальнейшие действия проводит врач. 

6.

 



с помощью корнцанга обработать шейку и задний свод влагалища 0,5% 

раствором хлоргексидина биглюконата;  

7.

 

пулевыми  щипцами  зафиксировать  шейку  матки  за  заднюю  губу  и 



приподнять кверху; 

8.

 



строго по средней линии на 1,5-2 см ниже шейки произвести пункцию 

иглой через задний свод и отсосать содержимое; 

9.

 

при  наличии  в  шприце  несвертывающейся  крови  подтверждается 



подозрение  на  внутрибрюшное  кровотечение,  при  наличии  воспалительной 

жидкости - пельвиоперитонит; 

10.

 

инструменты замочить в  дезинфицирующем растворе. 





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   74




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет