Учебное пособие для практических занятий по пропедевтике внутренних болезней для студентов медицинских вузов



бет157/163
Дата09.04.2023
өлшемі1,77 Mb.
#174063
түріУчебное пособие
1   ...   153   154   155   156   157   158   159   160   ...   163
Байланысты:
Методичка 1 часть (чистовик)

Особенности шума:

  1. иррадиирует в левую подмышечную область (органический порок);

  2. иррадиирует к грудине (отрыв хорды);

  3. усиливаются в положении лежа и на левом боку;

  4. выслушивается лучше при задержке дыхания на выдохе.

Прямые признаки недостаточности митрального клапана:

  1. ослабление I тона на верхушке;

  2. систолический шум на верхушке.

Косвенные признаки (см. «Митральный стеноз»):

  1. «Легочные».

  2. «Правожелудочковые».

2.3. Параклинические данные





  1. ЭКГ:

  • отклонение электрической оси сердца влево (тоногенная дилатация ЛЖ);

  • признаки гипертрофии ЛП;

  • признаки гипертрофии ЛЖ;

  • признаки гипертрофии ПЖ (миогенная дилатация);

  • признаки гипертрофии правого предсердия (ПП) (относит. недостаточность ТК).

  1. Эхо-КГ:

  • расширение полости левого предсердия;

  • расширение полости левого желудочка;

  • расширение полости правого желудочка;

  • регургитация крови из левого желудочка.

  1. ФКГ:

  • ослабление I тона над верхушкой (дилатация ЛЖ);

  • усиление II тона над легочной артерией (застой крови в МКК);

  • ослабление I тона над основанием мечевидного отростка (дилатация ПЖ);

  • убывающий систолический шум над верхушкой, сливающийся с I тоном (регургитация крови из ЛЖ).

  1. Рентгенологическое исследование:

  • расширение левого предсердия;

  • расширение левого желудочка;

  • митральная конфигурация ;

  • уменьшение ретростернального пространства;

  • признаки легочной гипертензии (выраженная митральная недостаточность).

2.4. Осложнения митральных пороков:





  1. мерцательная аритмия;

  2. тромбоэмболии малого и большого круга кровообращения.

3. Стеноз устья аорты
(stenosis ostii aortae)

2.1. Этиология и гемодинамика




Разновидности стеноза по локализации:

  1. клапанный;

  2. надклапанный (сифилитический мезоаортит);

  3. подклапанный (гипертрофическая кардиомиопатия).

Причины клапанного стеноза:

  1. врожденный;

  2. приобретенный:

  • ревмокардит;

  • атеросклероз;

  • инфекционный эндокардит.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   153   154   155   156   157   158   159   160   ...   163




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет