Таблица _-. Основные различия классического и эриксоновского гипноза
Дифференциальные критерии
Классический гипноз
Эриксоновский гипноз
Атрибуция лечебного
воздействия
Метод и конкретный
психотерапевт
Саногенные ресурсы пациента
Стратегия взаимоотношения
приемов гипноза -
психотерапевта - пациента
Пациент настраивается на
работу с данным
психотерапевтом в рамках
предпочитаемых им приемов
Психотерапевт готовится работать
с данным пациентом, подстраивает
для него приемы
Гипнабельность
Считаются негипнабельными 5-
20 % пациентов
Все пациенты считаются
гипнабельными, негипнабельность
расценивается как проявление
методической ригидности
психотерапевта и необходимости
подбора других приемов
гипнотизации
Параллельно возникающие
трансовые состояния
сознания самого
психотерапевта
Воспринимаются как помеха,
преодолеваются
Эксплуатируются для
раскрепощения интуиции и
эмпатии психотерапевта,
подстройки к пациенту и для
повышения сенсорной
восприимчивости; контроль над
ситуацией предоставляется
котерапевту-наблюдателю
Лечебные формулировки
Четкие и рациональные (хотя
гипнотические внушения
адресуются бессознательному) с
акцентированием на симптоме
Расплывчатые, с высокой
разрешающей возможностью
подключения субъективной
реальности пациента, и
оставляющие простор для
"самодеятельности" его
саногенных ресурсов
Нозологические и
личностные
противопоказания
Имеются
Практически отсутствуют; сам
пациент решает, какие изменения и
в каком объеме должны
происходить
Гештальт-терапия
260
От немецкого слова gestalt - образ, форма, стремящаяся к завершенности. Метод
создан F. Perls (1917). Основными тезисами гештальт-терапии является то, что
психической деятельности свойственно стремление к целостности, завершенности. Это
свойство психики наглядно иллюстрируется особенностями восприятия. Когда мы
смотрим на квадрат и треугольник - мы видим их, а не просто несколько уголков:
благодаря психической активности изображение достраивается до целого. По этой
причине мы видим не сумму качеств, а именно целостные предметы.
Стремление психической деятельности к завершенности проявляется также в том,
что неоконченное действие, невыполненное намерение оставляют след в виде напряжения
в системе психики. Это напряжение стремится разрядиться (в реальном или
символическом плане). Следствием сохраняющегося напряжения является, к примеру,
эффект незавершенного действия, который состоит в том, что содержание неоконченного
действия запоминается человеком лучше, чем содержание оконченного. По причине той
же закономерности взрослый человек может вдруг купить себе игрушку, которую ему
хотелось купить в детстве.
Отсутствие целостности, завершенности порождает напряжение, внутренний
конфликт, невроз. Так, например, человек, потерявший кого-то из близких, часто
испытывает чувство вины по отношению к умершему, подавленность или отчаяние от
того, что ничего нельзя вернуть и исправить. Дело в том, что во взаимоотношениях
близких людей всегда достаточно чего-то недосказанного, невыясненного, отложенного
"на потом". С точки зрения гештальт-терапии все эти намерения, которые вдруг теряют
возможность быть исполненными, играют весьма значительную (если не главную) роль в
генезе депрессии и отчаяния.
Иногда гармония, устойчивость личности может нарушаться из-за конфликта
противоположных тенденций внутри нее. Противоположности всегда существуют в
психической жизни человека: он может одновременно души не чаять в близком человеке
и испытывать раздражение по поводу каких-то его качеств; испытывать радость от того,
что окончил институт и огорчение от того, что кончилась пора студенчества. В случае
гармоничного развития противоположности дополняют друг друга, наполняют
эмоциональную жизнь оттенками. Когда же противоположные тенденции (чувства,
намерения) начинают вести баталии внутри человека, он испытывает чувство вины,
беспомощности, делается пассивным, подавленным, неспособным к принятию решения.
Так, например, может выглядеть конфликт между желанием и чувством долга: молодой
человек хочет жить отдельно от родителей, но не решается сказать им об этом.
Внутренний голос долга как бы говорит: "Ты должен оставаться дома, ты знаешь, как
261
родители в тебе нуждаются". Но тут же внутренний голос желания отвечает: "Но я хочу
быть самостоятельным" и т. д. Подобный внутренний диалог может продолжаться до
бесконечности, решение не принимается, ситуация представляется безвыходной.
Цель гештальт-терапии заключается в том, чтобы помочь клиенту осознать
имеющийся конфликт или тенденцию и восстановить утраченную целостность,
завершенность.
Гештальт-терапия может быть индивидуальной или групповой. Чаще всего
используются методы, заимствованные из психодрамы (жизненные ситуации, имеющие
личностный смысл для участников, моделируются театрализованными методами, в
качестве "актеров" выступают сами клиенты). Конфликт выводится во внешний план и
тем самым берется под контроль сознания; ситуация незавершенности может быть
отыграна в символическом плане.
Показаниями для терапии являются болезни зависимости, пограничные
расстройства, противопоказаниями - острые психозы, шизофрения, эпилепсия и
умственная отсталость. Гештальт-терапия также применяется у психически здоровых лиц
при решении задач психологической адаптации и социальной успешности.
Достарыңызбен бөлісу: |