Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова

137
2. Проведение беседы о характере принимаемой пищи и усло-
виях ее приема, контроль приема пищи пациентом с помощью по-
ильника.
3. Проведение беседы с родственниками о характере передач.
4. Проведение беседы с пациентом о необходимости обработки 
ротовой полости после приема пищи с помощью кружки Эсмарха.
5. Оказание помощи в первые сутки при обработке ротовой по-
лости пациентом.
6. Обеспечение пациента растворами для обработки ротовой по-
лости.
7. Контроль веса пациента за время пребывания в стационаре.
Оценка достижения цели: самостоятельный прием пищи, уход 
за полостью рта.
ЗАДАЧА №5
Проблемы пациента:
Настоящие проблемы:
отсутствие движений и чувствительно-
сти нижних конечностей; дренированный мочевой пузырь; нару-
шение целостности кожи правой кисти.
Потенциальные проблемы: 
риск возникновения недержания 
кала и мочи; риск развития пролежней; высокий риск инфициро-
вания дренированного мочевого пузыря; риск развития атрофии 
мышц и порочного положения стоп; риск развития пневмонии.
Приоритетная: 
дренированный мочевой пузырь, высокий риск 
его инфицирования.
Цель краткосрочная:
отсутствие инфицирования мочевыдели-
тельной системы за время пребывания в стационаре.
План сестринского вмешательства 
1. Ежедневное проведение промывания мочевого пузыря те-
плым р-ром фурацилина 1:5000 или 0,1% р-ром перманганата ка-
лия в количестве 50-100 мл.
2. Обеспечение оттока мочи в мочеприемник.
3. Визуальный контроль цвета и количества выделяемой за сут-
ки мочи.
4. Обеспечение опорожнения мочеприемника с последующей 
дезинфекцией его 0,5% р-ром хлорамина в течение суток не реже 
6 раз.
5. Обеспечение исследования мочи в лаборатории не реже 1 раза 
в 5 суток.
Оценка достижения цели: отсутствие инфицирования мочевого 
пузыря.

138
ЗАДАЧА №6
Проблемы пациента:
Настоящие проблемы:
сильная боль в правой молочной железе; 
повышение температуры; голодный ребенок; застой молока.
Потенциальные проблемы:
риск возникновения абсцесса мо-
лочной железы.
Приоритетная проблема:
боль в правой молочной железе и за-
стой молока вследствие развития лактационного мастита.

жүктеу/скачать 0,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: