Учебное пособие для студентов медицинских вузов
жүктеу/скачать 15,87 Mb. Pdf көрінісі
|
uchebnoeposobie urologija3chast
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика
| Клиническая картина
Клиническая картина острой задержки мочи достаточно специфична. Больные ведут себя очень беспокойно, жалуются на сильные боли в надлонной области, мучительные, нестерпимые позывы к мочеиспусканию , ощущения распирания внизу живота. Интенсивность к мочеиспусканию постоянно увеличивается. Больные стонут от боли, принимая различные положения с надеждой помочиться. Чтобы ослабить давление мышц передней брюшной стенки на перерастянутый мочевой пузырь больные садятся на корточки. Некоторые давят на область мочевого пузыря, пытаясь выдавить из себя скопившуюся мочу, мужчины сжимают половой член для уменьшения интенсивности позывов к мочеиспусканию. У некоторых больных можно наблюдать парадоксальную ишурию, когда больной не может самостоятельно помочиться, а моча непроизвольно выделяется по каплям через уретру. При острой задержке мочи часто возникают боли в промежности , в прямой кишке , пациентов беспокоят постоянные позывы к дефекации . Иногда у пациентов развивается парез кишечника со вздутием живота. Часто к вышеописанным симптомам, присоединяется тупая боль в поясничной области с одной или обеих сторон, повышение температуры тела , ознобы , что свидетельствует о присоединении пиелонефрита. При осмотре у больных астенического телосложения определяется симптом «пузырного шара» - под кожей надлонной области четко контурируется переполненный мочевой пузырь. При большом объеме мочи в мочевом пузыре его верхняя граница достигает уровня пупка и выше. При пальпации живота в проекции мочевого пузыря определяется болезненность, сочетающаяся с усилением позыва к мочеиспусканию. Для определения границ мочевого пузыря выполняют его перкуссию. Перкуссию проводят от пупка сверху вниз по средней линии, палец плессиметр кладут параллельно лобку. Диагностика Необходимо тщательно собрать анамнез заболевания. Нужно выяснить, как пациент мочился до возникновения острой задержки мочи, какого цвета была моча, принимал ли пациент препараты, способствующие острой задержки мочи. жүктеу/скачать 15,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|