23
перфузии жизненно важных органов. В этих случаях целью лечения является
максимально возможно снижение АД.
У пациентов с АГ старческого возраста – 80 лет и больше – показан пози-
тивный эффект снижения САД до 140 мм рт.ст. – уменьшение случаев инсульта
и частоты возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от
них. Влияния антигипертензивной терапии на уровень общей смертности у этой
категории больных не обнаружено. Доказательства относительно позитивного
эффекта снижения САД, ниже 140 мм рт.ст. у пациентов с АГ старше 80 лет от-
сутствуют. Базируясь на современных научных данных (результаты исследова-
ний ADVANCE и ACCORD) может быть целесообразным рекомендовать дос-
тижение САД<130 мм рт.ст. у больных сахарным диабетом. Доказана целесо-
образность назначения антигипертензивной терапии пациентам с сахарным
диабетом, которые имеют высокое нормальное АД, при наличии субклиниче-
ского поражения органов-мишеней (в частности, при микроальбуминурии или
протеинурии).
130>
Достарыңызбен бөлісу: